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第79章 杂证谟血证（第9页）

犀角地黄汤，或凉膈散，或桃仁承气汤之类主之。

然此证不多见，必审知的确，乃可用之，

毋孟浪也。

凡属火证，皆宜童便。

一、饮酒过多而吐血者，宜徙薪饮、清化饮，或葛花解酲汤加黄连、丹皮主之。

一、怒气伤肝，动肝火则火载血上，动肝气则气逆血奔，所以皆能呕血。

凡肝火盛者，

必有烦热脉证。

宜芍药、生地黄、丹皮、栀子、泽泻、芩、连之属，降其火而血自清。

若肝

气逆者，必有胸胁痛满等证。

宜芍药、生地黄、青、陈、枳壳、贝母、泽泻之属，行其气而

血自清。

若火因气逆者，惟化肝煎为宜。

其有病虽因怒，而或逆气已散者，不得再加行散以

伤真气。

或肝火已平，勿得过用苦寒再损元阳。

且凡肝气为邪，每多侮土，故常致脾胃受伤

及营血失守等证。

若察其无胀无火，脉虚神困而血妄行者，此其病伤在脾，治当专理中气。

宜五阴煎、五福饮之类主之。

或兼火不生土，则理中汤、理阴煎之属，皆不可少。

勿谓始因

怒气而专意伐肝也。

一、忧思过度，损伤心脾以致吐血咯血者，其病多非火证。

或常见气短气怯，形色憔悴

，或胸怀郁然，食饮无味，或腹虽觉饥而不欲食，或神魂惊困而卧不安，是皆中气亏损不能

收摄所致，速宜救本，不得治标。

惟五福饮、五阴煎之类为宜。

其或气陷而稍滞者，宜归脾

汤。

若阳分不足者，宜理中汤或理阴煎之类主之。

若素多劳倦思虑，或善呕吐，或善泄泻，

而忽致吐血下血者，此脾虚不能摄血，非火证也，宜六味回阳饮大加白术主之，切不可用清

寒等药。

暑毒伤人，多令人吐衄失血，盖暑气通心，火毒刑肺也。

然暑既伤心，热又伤气，其人

必脉虚气怯，体倦息微，若但知为热而过用寒凉，则气必愈伤，害斯甚矣。

此惟生脉散、人

参汤之属为宜。