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第56章 杂证谟噎膈（第5页）

如气有不顺，或兼胸腹微痛者，宜加减二陈汤暂解之。

凡初觉饮

食微有不行，而年不甚衰者，宜速用大健脾丸，或木香人参生姜枳术丸，以调脾气为上策，

或芍药枳术丸亦可。

一、噎膈便结者，但察其无火无滞，而止因血燥阴虚者，宜五福饮或大营煎，加酒洗肉

苁蓉二三钱同煎服。

或以豕膏渐润其下，而以调脾等剂治其上，最为良法。

或多服牛羊乳酥

之类，以滋其**，使之渐润，毋欲速也。

如果气血未至甚损，而下焦胀闭之甚者，则不得

不为暂通，轻则玉烛散、人参利膈丸，或搜风顺气丸，甚则大黄甘草汤，酌宜用之。

一、用温补以治噎膈，人必疑其壅滞，而且嫌迂缓，不知中气败证，此其为甚，使非速

救根本，则脾气何由再健？设用温补而噎塞愈甚，则不得不曲为加减，然必须千方百计，务

从元气中酌其所宜，庶可保全也。

若用补之后，虽或未见功效，但得全无窒碍，便是药病相

投。

且此病最不易治，既能受补，必须多服，方得渐效，以收全功，不可性急致疑，一暴十

寒，以自误也。

若急图目前之快，但使行滞开胃，而妄用大黄、芒硝、三棱、莪术、栝蒌、

桃仁、滚痰丸之属，非惟不能见效，必致胃气日败，万无生理矣。

此徒速其亡，不可不省也。

一、诸家治噎，古法用人参、黄以补元气，御米、粟米以解毒实胃，竹沥以清痰散结

，干姜以温中，生姜以去秽，牛、羊乳以养血润液，当归以润燥，用此数者为主治，其余因

证而增减之，俱是良法。

凡肥胖之人，鲜有噎证，间或有之，宜用二陈加人参、白术之类。

血虚瘦弱之人，用四物合二陈，加桃仁、红花、韭汁、童便、牛羊乳之类。

七情郁结而成噎

膈者，二陈合香附、抚芎、木香、槟榔、栝蒌、砂仁之类。

饮酒人患噎膈，以二陈加黄连、

砂仁、砂糖之类。

胸膈有热者，加黄连、黄芩、桔梗、栝蒌之类。

脾不磨者，加神曲、砂仁

、麦芽之类，以助消导。

噎膈大便燥结之甚者，必用大黄，或用二陈汤加酒蒸大黄、桃仁以

润之，乃急则治标之法也。

或用四物汤加桃仁、童便、韭汁，多饮牛羊乳为上策。

按古人治

噎之法大略已尽于此，虽其中有宜有不宜者，亦并录之，以备采择。