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人,呕吐泄泻。
此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致,病属外所因。
若五脏内动,汨以七情,则
其气痞结,聚于中脘,气与血搏,发为疼痛。
肝心痛者,色苍苍如死状,终日不得太息。
真
心痛者,(如前经义)脾心痛者,如锥针刺其心腹,蕴蕴然气满。
肺心痛者,若从心间起,动
作痛益甚,色不变。
肾心痛者,与背相控,善螈,如物从后触其心,身伛偻。
胃心痛者,腹
痛胸满,不下食,食则不消。
皆脏气不平,喜怒忧郁所致,此属内因。
饮食劳逸,触忤非类
,使脏气不平,痞膈于中,食饮遁注,变乱肠胃,发
为疼痛。
或饮啖生冷果实,中冷不能消
散,结而为积,还食还发,名积心痛。
及有脏寒生蛔致心痛者。
所谓九种心痛,曰饮、曰食
、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰注、曰去来痛者,除风热寒属外所因,余皆不内外因。
更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。
更有卒中、客忤、鬼击、尸疰,使人心
痛,亦属不内外因。
丹溪曰∶心痛即胃脘痛,虽日数多,不吃食不死,若痛方止便吃物,还痛。
必须三五服
药后,方可渐渐吃物。
痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参术。
脉弦者是食,宜温
散。
盖食得寒则凝,得热则化,更用行气,或利药助之,无不愈。
脉滑者是痰,痰因气滞而
聚,阻碍道路,气不得通而痛,宜导痰解郁。
凡痛必用温散,以其郁结不行,阻气不运故也。
腹痛以手可重按者属虚,宜参、术、姜、桂之类;手不可按者是实,宜用硝黄下之。
肥白
人腹痛,多是气虚兼湿痰,宜半夏、人参、二术之类。
饮食过伤而腹痛,宜木香槟榔丸下之。
如气虚之人伤饮食而腹痛,宜调补胃气并消导药,参、术、山楂、枳实、麦芽、木香、神
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