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第38章 杂证谟虚损2（第8页）

，此名劳瘵，最为难治，轻者用药数十服，重者期以岁年。

然必须病患惜命，坚心定志，绝

房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，此谓内外交治，庶可保全。

薛立斋曰∶劳瘵之证，大抵属足三阴亏损，虚热无火之证，故昼发夜止，夜发昼止，不

时而作。

当用六味地黄丸为主，以补中益气汤调补脾胃。

若脾胃先损者，当以补中益气汤为

主，以六味地黄温存肝肾，多有得生者。

若误用黄柏、知母之类，则复伤脾胃，饮食日少，

诸脏愈虚，元气下陷，腹痞作泻，则不可救矣。

夫衄血吐血之类，因虚火妄动，血随火而泛

行，或阳气虚，不能摄血归经而妄行，其脉弦洪，乃无根之火浮于外也。

大抵此证多因火土

太旺，金水衰涸之际，不行保养，及三冬火气潜藏，不远帏幕，戕贼真元，故至春

末夏初，患头疼脚软，食少体热，而为注夏之病。

或少有老态，不耐寒暑，不胜劳役，四时

迭病，此因气血方长而劳心亏损，精血未满而早为斫丧，故其见证难以名状。

若左尺脉

虚弱或细数，是左肾之真阴不足也，用六味丸。

右尺脉迟软，或沉细而

数欲绝，是命门之相

火不足也，用八味丸。

至于两尺微弱，是阴阳俱虚也，用十补丸。

此皆滋其化源也，仍须

参前后发热、咳嗽诸证治之。

附按

属性：立斋治韩州同**过度，烦热作渴，饮水不绝，小便淋沥，大便闭结，唾痰如涌，面目

俱赤，满舌生刺，唇裂身热，或身如芒刺而无定处，两足心如烙，左三部脉洪而无伦，此肾

阴虚，阳无所附而发于外。

盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当峻补其阴。

遂以加减八味

丸料一斤，用肉桂一两，以水顿煎六碗，冰冷与服，半饷熟睡，至晚又温饮一碗，诸证悉退。

翼日，畏寒足冷诸证仍至，是无火也，当补其阳，急与八味丸四剂，诸证俱退。

又治府庠王以道元气素弱，复以科场岁考，积劳致疾。

至十二月，病大作，大热，泪出

随凝，目赤**，气息沉沉欲绝，脉洪大鼓指，按之如无，舌干如刺，此内真寒而外假热也。

遂先服十全大补汤。

余曰∶服此药，其脉当收敛为善。

少顷，熟睡，觉而恶寒增衣，脉顿