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第46章 杂证谟三消干渴(第3页)

一、中消火证,以善饥而瘦,古法直以调胃承气汤及三黄丸之类主之。

然既以善饥,其

无停积可知,既无停积,则止宜清火,岂堪攻击,非有干结不通等证而用此二剂,恐非所宜。

若其果属胃火,别无虚证,则三补丸、玉泉散、白虎汤及抽薪饮之类,皆可择而用也。

一、下消证,小便淋浊,如膏如油,或加烦躁耳焦,此肾水亏竭之证,古法用六味地黄

丸之类主之,固其宜矣。

以余观之,则亦当辨其寒热滑涩,分而治之,庶乎尽善。

若淋浊

如膏,兼热病而有火者,宜补而兼清,以加减一阴煎,或补阴丸、大补阴丸,或六味地黄丸

加黄柏、知母之类主之。

若下消而兼涩者,宜补宜利,以六味地黄丸之类主之。

若下焦淋浊

而全无火者,乃气不摄精而然,但宜壮水养气,以左归饮、大补元煎之类主之。

若火衰不能

化气,气虚不能化液者,犹当以右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。

若下焦无火而兼滑

者,当以固肾补阴为主,宜秘元煎、固阴煎及苓术菟丝丸之类主之。

一、三消证,古人以上焦属肺,中焦属胃,下焦属肾,而多从火治,是固然矣,然以余

论之,则三焦之火多有病本于肾,而无不由乎命门者。

夫命门为水火之腑,凡水亏证固能为

消为渴,而火亏证亦能为消为渴者何也?盖水不济火,则火不归原,故有火游于肺而为上消

者,有火游于胃而为中消者,有火烁**而为下消者,是皆真阴不足,水亏于下之消证也。

又有阳不化气则水精不布,水不得火则有降无升,所以直入膀胱而饮一溲二,以致泉源不滋

,天壤枯涸者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。

阴虚之消,治宜壮水,固有言之者矣。

阳虚之消,谓宜补火,则人必不信。

不知釜底加薪,氤氲彻顶,槁禾得雨,生意归巅,此无

他,皆阳气之使然也。

亦生杀之微权也。

余因消证多虚,难堪剥削,若不求其斫丧之因

而再伐生气,则消者愈消,无从复矣,故再笔于此,用以告夫明者。

述古(共六条)

属性:《巢氏病源》曰∶夫消渴者,渴不止,小便多者是也。

由少年服五石诸丸散,积经年岁

,石气结于肾中,使人下焦虚热,及至年衰血气减少,不能复制于石,石势独盛,则肾为之

燥,故上为饮水,下为小便不禁也。

其病变多发痈疽,此因热气留于经络,血涩不行故成痈

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