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第74章 杂证谟咽喉（第2页）

太

阴之胜，喉痹项强。

少阳司天，客胜则丹疹外发，喉痹头痛嗌肿。

论证（共三条）

属性：喉痹一证，在古方书虽有十八证之辨，而古人悉指为相火。

然此证虽多由火，而复有非

火证者，不可不详察也。

盖火有真假，凡实火可清者，即真火证也；虚火不宜清者，即水亏

证也；且复有阴盛格阳者，即真寒证也。

故《内经》曰∶太阳在泉，寒淫所胜，民病嗌痛颔

肿，其义即此。

何后人之弗究也。

一、喉痹所属诸经，凡少阳、阳明、厥阴、少阴皆有此证，具列如前，但其中虚实各有

不同。

盖少阳、厥阴为木火之脏，固多热证，阳明为水谷之海，而胃气直透咽喉，故又惟阳

明之火为最盛。

欲辨此者，但察其以情志郁怒而起者，多属少阳厥阴；以口腹肥甘，辛热太

过而起者，多属阳明。

凡患此者，多宜以实火论治。

至若少阴之候，则非此之比。

盖少阴之

脉络于横骨，终于会厌，系于舌本。

凡阴火逆冲于上，多为喉痹，但少阴之火，有虚有实，

不得类从火断。

若果因实火，自有火证火脉，亦易知也；若因酒色过度，以致真阴亏损者，

此肾中之虚火证也，非壮水不可；又有火虚于下，而格阳于上，此无根之火，即肾中之真寒

证也。

非温补命门不可。

凡此诸经不同，而虚实大异，皆后人所罕知者，独《褚氏遗书》有

上病察下之说，诚见道之言也。

一、咽喉证，总谓之火，则名目虽多，似有不必尽辨者，然亦有不可不辨者。

如单乳蛾

、**蛾，及缠喉风之有不同也。

盖肿于咽之两旁者为双蛾，肿于一边者为单蛾，此其形必

圆突如珠，乃痈节之类结于喉间，故多致出毒，或宜刺出其血而愈者。

若缠喉风则满片**

，多不成脓，亦不必出血，但使火降，其肿自消，此其所以有异，而治之当有法也。

论治（共九条）