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第80章 杂证谟痰饮（第4页）

生，果无干于肾乎？木郁生风，本肝家之痰，而木强制土，能无涉于脾乎？火盛克金，其痰在

肺，而火邪炎上，有不从中下二焦者乎？故凡欲治痰，而不知所源者，总惟猜摸而已耳。

一、非风门有痰论三篇，所当互阅。

论治（共七条）

属性：一、脾胃之痰，有虚有实。

凡脾土湿胜，或饮食过度，别无虚证而生痰者，此乃脾家本

病，但去其湿滞而痰自清，宜二陈汤为主治，或六安煎、橘皮半夏汤、平胃散、润下丸、滚

痰丸之类，皆可择而用之。

若胃寒生痰而兼胀满者，宜和胃二陈煎、或兼呕吐而痛者，宜神

香散。

或为饮食所致，宜加麦芽、神曲、山楂、枳实之类。

然脾胃不虚，则虽生痰饮，不过

微有留滞，亦必不多，且无大害，惟脾虚饮食不能消化而作痰者，其变最多。

但当调理脾胃

，使其气强，则自无食积之患。

而痰饮即皆血气矣。

若脾气微虚，不能制湿，或不能运化而

为痰者，其证必食减神倦，或兼痞闷等证，宜六君子汤，或五味异功散之类主之，金水六君

煎亦妙。

若微虚兼寒者，宜苓术二陈煎主之。

若脾气大虚，或兼胃寒呕恶而多痰者，宜六味

异功煎、温胃饮、理中汤、圣术煎之类主之。

又有劳倦本以伤脾，而疲极又伤肝肾。

脾气伤

则饮食减少，或见恶心；肝肾伤则**妄行，或痰饮起自脐下，直冲而上。

此脾肾俱伤，命

门土母之病也。

虽八味地黄丸乃其正治，然无如理阴煎，其效更如神也，或加白术、陈皮亦

可。

一、肾经之痰，水泛为痰者也，无非虚证。

有以肿胀而生痰者，此水入脾经，谓之反克

，脏平者，宜六味地黄丸、左归饮之类主之；脏寒者，宜理阴煎、加减《金匮》肾气丸、八

味地黄丸之类主之。

其或但宜温燥者，则单助脾经，亦能化湿，惟六味异功煎及理中汤、圣

术煎俱可酌用。

有以虚损而生痰者，此水亏金涸，精不化气，气不化精而然，使不养阴以济

阳，则水气不充，痰终不化，水不归源，痰必不宁，宜以左归、右归、六味、八味等丸，酌

其寒热而用之。

若阴火乘肺，**干枯，或喉痛，或烦热，或喜冷，或便实，必察其真有火