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胃气伤则营运无力
而脾寒,所以作胀,元气伤则托送无力而毒陷,所以作胀。
虽作胀之由,犹不止此,然惟此最
多,而人多不能察也。
诸未尽者,俱详如下。
一、误服凉药或过食生冷而作胀者,其人必不能食,或大小便利,或腹中雷鸣,此皆脾胃
中寒之证,速宜温中以疏逐冷气,冷气散则胀自消矣,宜益黄散加姜制浓朴,或人参胃爱散
加干姜。
若胃寒兼虚,疮白神倦,或气促发厥者,惟温胃饮及陈氏十一味木香散俱为要药。
若寒在脾肾,下焦不化而作胀者,非理阴煎不可。
一、中气本虚,或过用消伐,以致元气无力,不能托送痘毒而陷伏作胀者,宜十宣散,
或合二妙散或神香散。
一、痘毒陷伏于里者,必有热证相杂,如烦躁干渴,大小便秘而作胀者,此只宜温平快气兼
托之剂,当用紫草饮子。
一、寒邪外闭肌腠,身热无汗,或气喘鼻塞,则痘毒不能外达而陷伏腹胀者,宜五积散,
或加减参苏饮。
一、饮食过伤,偶为停滞而腹胀者,此不过一时之滞,食去则胀消,宜大和中饮,或合二妙
散、神香散。
一、腹胀而目闭,口中如烂肉臭,或大便泄泻,或利脓血者,皆不治。
厥逆(五十三)
属性:厥逆者,四肢不温,或甚至于冷也。
四肢为诸阳之本,故常宜和暖,若至厥逆,则其阳虚
可知。
如指尖微寒者,亦阳气衰也。
足心冷者,乃阴邪胜也。
其有疮头焦黑,烦渴闷顿,大
便热结而厥逆者,此阳毒内陷,火极似水,所谓热深厥亦深也。
又有疮本灰白,大便不结
而厥逆者,此元气虚惫,阳衰而寒也。
凡痘疹之候,头常欲凉,足常欲温,若头温足冷者多不
治,故厥逆为疮家恶候。
一、痘疹十指微寒者,即宜五君子煎、六气煎,或六物煎加姜、桂温之,以防虚寒之变。
一、痘疹泻利,气虚而逆者,胃关煎,或陈氏十二味异功散。
一、痘疮始出,手足便冷,或其人先有吐利,致伤脾胃,脾胃气虚则为厥逆,宜六气煎、
六物煎加姜、桂主之,甚者人参附子理阴煎。
一、痘疮起胀之时,手足厥逆,此阳气欲绝之候,必其自利或呕吐,脉见沉细微弱,或
浮大而虚,速宜温补元阳,轻则六气煎加肉桂,甚则六味回阳饮,或九味异功煎。
服药后手足
和暖者生,厥不止者死。
一、热毒内甚而厥者,必有烦热便秘,胀满脉滑等证,宜四顺清凉饮,或承气
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