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第58章 杂证谟肿胀（第4页）

然此虽皆气分，而气病有不同，故有气热而胀

者，曰∶诸胀腹大，皆属于热也。

有气寒而胀者，曰胃中寒则胀，曰脏寒生满病也。

有气湿而胀者，曰诸湿肿满，皆属于脾也。

有气虚而胀者，元气虚也，曰足太阴虚则鼓胀也。

有气实而胀者，邪气实也，曰肾气实则胀，曰脾气实则腹胀，曰胃气实则胀也。

凡此虽皆胀病，而治之之要，则全在察其虚实。

大都阳证多热，热证多实，阴证多寒，

寒证多虚。

先滞于内，而后及于外者多实；先肿于表，而渐及于内，或外虽胀而内不胀者多

虚。

小便红赤，大便秘结者多实；小便清白，大便稀溏者多虚。

脉滑有力者多实，弦浮微细

者多虚。

形色红黄，气息粗长者多实；形容憔悴，声音短促者多虚。

年青少壮，气道壅滞者

多实；中衰积劳，神疲气怯者多虚。

虚实之治，反如冰炭，若误用之，必致害矣。

一、病在水分者，以阴胜于阳，而肌肤皆肿，此与气证本有不同。

凡水之为病，其色明

润，其皮光薄，其肿不速，每自下而上，按肉如泥，肿有分界。

盖阴本于下，而浸渍有渐，

皆水病之证也。

观水胀篇言寒气之胀，按其腹，而不起；水肿之病，以手按其腹，随手而

起，如囊裹水之状，此其候也。

然以愚见，乃察之证验，则若与此论相反。

盖凡是水证，必

按之而不起，此其水在肉中，如糟如泥，按而散之，猝不能聚，未必如水囊之此；凡随按随

起者，亦惟虚无之气，其速乃然，故辨当若此也。

凡欲辨水气之异者，在欲辨其阴阳耳，若

病在气分，则阳证阴证皆有之，若病在水分，则多为阴证。

何也？盖水之与气，虽为同类，

但阳王则气化，而水即为精，阳衰则气不化，而精即为水。

故凡病水者，本即身中之血气，

但其为邪为正，总在化与不化耳。

水不能化，因气之虚，岂非阴中无阳乎？此水肿之病，所

以多属阳虚也。

然水主于肾，气主于肺，水渍于下，而气竭于上，所以下为肿满，上为喘急

，标本俱病，危斯亟矣，此当速救本源，庶保万一，倘以虚喘作实邪，而犹然泄肺，无不败

矣。