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属性:眼目一证,虽古有五轮八廓及七十二证之辨,余尝细察之,似皆非切当之论,徒资惑乱
,不足凭也。
以愚论之,则凡病目者,非火有余则阴不足耳,但辨以虚实二字,可尽之矣。
盖凡病**赤痛,及少壮暂得之病,或因积热而发者,皆属之有余。
其有既无**,又无热
痛,而但或昏或涩,或眩运,或无光,或年及中衰,或酒色过度,以致羞明黑暗,瞪视无力
,珠痛如抠等证,则无非水之不足也。
虚者当补,实者当泻,此固其辨矣,然而实中亦有兼
虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余,总之,虚实
殊途,自有形气脉色可诊可辨也。
知斯二者,则目证虽多,无余义矣。
一、眼科有风热之说,今医家凡见火证,无论有风无风,无不称为风热,多从散治,而
不知风之为义,最当辨析。
夫风本阳邪,然必有外感,方是真风,因风生热者,风去火自息
,此宜散之风也。
若本无外感,止因内火上炎而为痒为痛者,人亦称为风热,盖木属肝,肝
主风,因热极而生风者,热去风自息,此不宜散者也。
如果风由外感,必见头痛鼻塞,或为
寒热,或多涕泪,或筋骨酸疼而脉见紧数,方可兼散。
如无表证,而阴火炽于上者,则凡防
风、荆芥、升麻、白芷、细辛、川芎、薄荷、羌活之类,皆不宜用;虽曰亦有芩、连、栀、
柏,自能清火,然宜升者不宜降,用散者是也,宜降者不宜升,用清者是也。
若用药不精,
未免自相掣肘,多致可速者反迟,病轻者反重,耽视日久,而翳障损明,无所不致,又孰能
辨其由然哉,此不可不察其阴阳升降之道也。
外有升阳散火辨在二卷中,亦宜参阅。
一、眼目之证,当察色以辨虚实。
经曰∶黄赤者多热气,青白者少热气。
故凡治黄赤者
,宜清肝泻火,治青白者,宜壮肾扶阳,此固不易之法也。
至于目黄一证,尤宜辨其虚实,
不可谓黄者必由热也,盖有实热而黄者,有虚寒而黄者。
实热之黄如造曲者然,此以湿热内
蓄,郁蒸而成,热去则黄自退,非清利不可也。
若虚寒之黄,则犹草木之凋,此以元阳日剥
,**消索而然,其为病也,既无有余之形气,又无烦热之脉证,惟因干涸,所以枯黄
。
凡
此类者,其衰已甚,使非大加温补,何以回生?切不可因其色黄,概执为热,而再加清利,
鲜不危矣。
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