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第12章 脉神章4（第5页）

极迟败中不复有力，为无神也，将何所恃耶？苟不知此而泄之去之，神将何以根据而为主？故经曰∶

脉者，血气之先，气血者，人之神也。

善夫！

属性：夫脉者，本乎营与卫也，而营行脉之中，卫行于脉之外，苟脏腑和平，营卫调畅，则脉无形状

之可议矣。

或者六淫外袭，七情内伤，则脏腑不和，营卫乖谬，而二十四脉之名状，层出而叠见矣。

是故风寒暑湿燥火，此六淫也，外伤六淫之脉，则浮为风，紧为寒，虚为暑，细为湿，数为燥，

洪为火，此皆可以脉而别其外感之

邪也。

喜怒忧思悲恐惊者，此七情也，内伤七情之脉，喜则伤心而脉缓，怒则伤肝而脉急，恐则伤

肾而脉沉，悲则气消而脉短，惊则气乱而脉动，此皆可以脉而辨其内伤之病也。

然此特举其常，而

以脉病相应者为言也。

若论其变，则有脉不应病，病不应脉，变出百端，而难一一尽凭乎脉者矣。

试举一二言之，如

张仲景云∶脉浮大，邪在表，为可汗。

若脉浮大，心下硬，有热属脏者，攻之，不令发汗，此又非

浮为表邪可汗之脉也。

又云∶促脉为阳盛，宜用葛根黄芩黄连汤。

若脉促厥冷为虚脱，非灸作温不

可，此又非促为阳盛之脉也。

又曰∶迟脉为寒，沉脉为里。

若阳明脉迟，不恶寒，身体汗出，

则用大承气，此又非诸迟为寒之脉矣；少阴病始得之，反发热而脉沉，宜麻黄细辛汤汗之，此又非

沉为在里之脉矣。

凡此皆脉难尽凭之明验也。

若只凭脉而不问证，未免以寒为热，以表为里，以阴

为阳，颠倒错乱，而夭人寿者多矣。

是以古人治病，不专于脉，而必兼于审证，良有以也。

奈何世人不明乎此，往往有病讳而不言，惟以诊脉而试医之能否，脉之而所言偶中，便视为良

医而倾心付托，其于病之根源，一无所告，药之宜否，亦无所审，惟束手听命于医，因循遂至于死

，尚亦不悟，深可悲矣。

彼庸俗之人，素不嗜学，固无足怪，奈近世士大夫家，亦未免狃于此习，

是又大可笑也。

夫定静安虑，格物致知，乃《大学》首章第一义，而虑者谓虑事精详，格物者谓穷

致事物之理，致知者谓推极吾之所知，凡此数事，学人必当究心于此矣。

先正又言，为人子者，不

可不知医，病卧于床，委之庸医，比之不慈不孝。