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第15章 伤寒典3（第11页）

热，非曰身冷者方是伤寒，身热者乃是伤暑也。

但此二论，则一曰气盛气虚，一曰脉盛脉虚，词若

异而理则一也。

故凡察气者，当在形色，察脉者，当在本元，合而观之，则见理精矣。

发斑（三十四）

属性：发斑证，轻则如疹子，重则如锦纹。

其致此之由，虽分数种，然总由寒毒不解而然。

如当汗不

汗，则表邪不解；当下不下，则里邪不解；当清不清，则火盛不解；当补不补，则无力不解；或下

之太早，则邪陷不解；或以阳证误用温补，则阳亢不解；或以阴证误用寒凉，则阴凝不解。

凡邪毒

不解，则直入阴分，郁而成热，乃致液涸血枯，斑见肌表，此实毒邪固结，营卫俱剧之证也。

但斑

有微甚，势有重轻，轻者细如蚊迹，或先红而后黄；重者成粒成片，或先红而后赤。

轻者只在四肢

，重者乃见胸腹。

轻者色淡而隐，重者色紫而显。

若见黑斑，或大便自利，或短气，或二便不通，

则十死九矣。

凡病伤寒，而汗、下、温、清俱不能解，及足冷耳聋，烦闷咳呕者，便是发斑之候。

一、成无己曰∶大热则伤血，热不散，里实表虚，热邪乘虚出于皮肤而为斑也，慎不可发汗，若

汗之，重令开泄，更增斑烂也。

自后诸家所述，皆同此说，予则以为不然。

盖凡伤寒之邪，本自

外而入，深入不解，则又自内而出，此其表里相乘，势所必至，原非表虚证也，但使内外通达，则

邪必由表而解矣。

即如犀角地黄汤，乃治斑之要药，人知此汤但能凉血清毒，而不知此汤善于解表

散邪，若用之得宜，则必通身大汗，热邪顿解，何为不可汗耶？由此言之，则凡脉数无汗，表证俱

在者，必须仍从解散。

一、凡治发斑，须察表里。

如瘟疫不解，热入血室，舌焦，烦热发斑者，犀角地黄汤。

内外俱

热，阳明狂躁，大渴发斑者，白虎汤，或加人参。

阳毒赤斑，狂言见血者，阳毒升麻汤。

疫疠发斑

，大热而燥者，三黄石膏汤。

火郁于经，寒邪不解，脉仍滑数而发斑者，一柴胡饮。

阳明外邪，阳

毒不解者，升麻汤。

脾肾本虚，外邪不解而发斑者，五柴胡饮。

阳明表邪不解，温热发斑者，柴胡