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即如年辰之属鼠属牛,岂即为牛为鼠
乎?而后世不能明辨,遂致方论混传,表里误治。
千古之弊,莫此为甚。
第在《内经》则原
无真中、类中之分,而王安道始有此论,予甚善之。
第惜其辨有未尽,故复述之,以详其说。
凡欲明此义者,但当于中风、属风、表证、里证四者之间。
默而思之,当自见其真矣。
论河间中风说
属性:河间《原病式》曰∶凡人风病,多因热甚,而风燥者,为其兼化,以热为其主也。
俗云
风者,言
末而忘其本也。
所以中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中之也。
亦非外中于风尔。
由乎将息失宜而心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神昏冒,筋
骨不用,而卒倒无所知也。
多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极而卒中者,皆为热甚故也。
若病微则但僵仆,气血流通,筋脉不挛。
缓者发过如故。
或热气太甚,郁结壅滞,气血不
能宣通,阴气暴绝,则阳气后竭而死。
据河间此论,谓非肝木之风,亦非外中之风,由乎将息失宜,此独得之见,诚然善矣。
然皆谓为热甚,则不然也。
凡将息失宜,五志过极,本属劳伤证也。
而劳伤血气者,岂皆火
证?又岂无阳虚病乎?经曰∶喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。
夫伤阴者,水亏
也。
伤阳者,火虚也。
以虚作火,鲜不危矣。
又河间曰∶其中腑者,面加五色,有表证,脉浮而恶寒,拘急不仁,皆曰中腑也。
其治
多易。
中脏者,唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋而眼瞀,大小便闭结,皆曰中
脏也。
其治多难。
大抵中腑者多着四肢,中脏者多滞九窍。
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