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谷气上行,皆胃气之别称也。
使谷气不得升浮,生长之令不行,则无阳以护其营卫,
不任风
寒,乃生寒热,皆脾胃之气不足所致也。
然而与外感风寒之证颇同而理异。
内伤脾胃,乃伤
其气;外伤风寒,乃伤其形。
伤外为有余,有余者泻之;伤内为不足,不足者补之。
汗之、
下之、吐之、克之,皆泻也;温之、和之、调之、养之,皆补也。
内伤不足之病,苟误认作
外感有余之病而反泻之,则虚其虚也。
《难经》曰∶实实虚虚,损不足而益有余,如此死
者
,医杀之耳。
然则奈何?曰∶惟当以甘温之剂,补其中,升其阳,甘寒以泻其火则愈。
《内
经》曰∶劳者温之,损者温之。
盖温能除大热,大忌苦寒之剂泻胃土耳。
今立补中益气汤。
又曰∶夫喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其脾土。
脾主四肢,故困热无气以动,懒于言语,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。
当病之时,宜安
心静坐以养其气,以甘寒泻其热火,以酸味收其散气,以甘温补其中气。
经言劳者温之,损
者温之是也。
《金匮要略》曰∶平人脉大为劳,虚极亦为劳。
夫劳之为病,其脉浮大,手足
烦热,春夏剧,秋冬火差,以黄建中汤治之,此亦温之之意也。
又曰∶脾胃受劳役之疾,饮食又复失节,耽病日久,事息心安,饱食太甚,病乃大作。
故内伤饮食,则亦恶风寒,是营卫失守,皮肤间无阳以滋养,不能任风寒也。
皮毛之绝,则
心肺之本亦绝矣。
盖胃气不升,元气不至,无以滋养心肺,乃不足之证也。
计受病不一,饮
食失节,劳役所伤,因而饱食,内伤者极多,外伤者间而有之。
举世医者,往往将元气不足
之证,便作外伤风寒表实之证,而反治心肺,是重绝其表也,安得不死乎?若曰不然,请以
众人之耳闻目见者证之。
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