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第47章 杂证谟咳嗽（第7页）

肾经，谓之寒痰，宜随证而治之。

若咳而无痰者，以辛甘润其肺，如蜜煎生姜汤，蜜煎橘皮

汤之属是也。

若咳而嗽者，当以治痰为先，治痰者，必以顺气为主，是以南星、半夏胜其痰

，而咳嗽自愈，枳壳、陈皮利其气，而痰

自下。

痰而能食者，大承气汤微下之；痰而不能食

者，浓朴汤疏导之，此治法之大体也。

愚观河间此说，谓治嗽当先治痰，因以南星、半夏之属为主，似得治嗽之法矣。

此其意

谓嗽必因痰

，故胜其痰而嗽自愈，则理有不然也。

盖外感之嗽，必因风寒，风寒在肺，则肺

气不清，所以动嗽，动嗽然后动痰，此风邪痰嗽之本，本于外感，非外感本于痰也。

又如内

伤之嗽，必因阴虚，阴虚则水涸金枯，所以动嗽，脾虚肾败，所以化痰，此阴虚痰嗽之本，

本于内伤，非内伤本于痰也。

今曰治嗽当先治痰，岂求本之道乎？然治外感之嗽者，诚惟二

陈之属为最效，又何故也？盖南星、半夏、生姜、陈皮、枳壳之类，其味皆辛，辛能入肺，

辛能散寒，寒邪散则痰嗽自愈，此正所以治本，而实非所以治痰也。

若内伤阴虚之嗽，则大

忌辛燥，此辈岂堪轻用哉。

经曰∶肺欲辛，以辛泻之，此肺实者之宜辛也。

又曰∶辛走气，

气病无多食辛，此肺虚者之忌辛也。

气味宜否之理，《内经》妙用如此，河间何以不察，而

谓南星、半夏之属但能治痰，岂果治痰之标便能治嗽之本乎。

述古（共六条）

属性：杨仁斋曰∶肺出气也，肾内气也，肺为气之主，肾为气之本。

凡咳嗽引动百骸，自觉气

从脐下奔逆而上者，此肾虚不能收气归原，当以地黄丸、安肾丸主之，毋徒从事于肺，此虚

则补子之义也。

《衍义》云∶有暴嗽服诸药不效，或教之进生料鹿茸丸、大菟丝子丸方愈。

有本有标，

却不可因其暴嗽而疑骤补之非，所以易愈者，亦觉之早故也。

丹溪曰∶咳嗽有风有寒，有痰有火，有虚有劳，有郁，有肺胀。

王节斋曰∶因嗽而有痰者，咳为重，主治在肺。

因痰而致咳者，痰为重，主治在脾。

但