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第48章 杂证谟喘促（第2页）

有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。

有所

惊恐，喘出于肺，淫气伤心。

度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则

着而为病也。

太阳**至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也。

《平人气象论》曰∶颈脉动喘疾咳，曰水。

《经脉篇》曰∶肺手太阴也，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。

肾足少阴也，是动则病饥

不欲食，咳唾则有血，喝喝而喘。

《藏气法时论》曰∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出。

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重。

《调经论》曰∶气有余则喘咳上气，不足则息利少气。

《水热穴论》曰∶故水病下为肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为

喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。

《热病篇》曰∶热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，喘甚者死。

论证

属性：气喘之病，最为危候，治失其要，鲜不误人，欲辨之者，亦惟二证而已。

所谓二证者，

一曰实喘，一曰虚喘也。

此二证相反，不可混也。

然则何以辨之？盖实喘者有邪，邪气实也

；虚喘者无邪，元气虚也。

实喘者气长而有余，虚喘者气短而不续。

实喘者胸胀气粗，声高

息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也；虚喘者慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提

之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而惟急促似喘，但得引长一息为快也。

此其一为真

喘，一为似喘，真喘者其责在肺，似喘者其责在肾。

何也？盖肺为气之主，肾为气之根。

肺

主皮毛而居上焦，故邪气犯之，则上焦气壅而为喘，气之壅滞者，宜清宜破也。

肾主精髓而

在下焦，若真阴亏损，精不化气，则下不上交而为促，促者断之基也，气既短促，而再加消

散，如压卵矣。

且气盛有邪之脉，必滑数有力，而气虚无邪之脉，必微弱无神，此脉候之