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第48章 杂证谟喘促（第4页）

若阴虚，自小腹火气上冲而喘者，宜补阴降火，以六

味地黄汤加黄柏、知母之类主之。

一、水病为喘者，以肾邪干肺也。

然水不能化而子病及母，使非精气之败，何以至此，

此其虚者十九，而间乎虚中挟实，则或有之耳。

故凡治水喘者，不宜妄用攻击之药，当求肿

胀门诸法治之，肿退而喘自定矣。

古法治心下有水气上乘于肺，喘而不得卧者，以《直指》

神秘汤主之。

但此汤性用多主气分，若水因气滞者用之则可，若水因气虚者，必当以加减金

匮肾气汤之类主之。

一、老弱人久病气虚发喘者，但当以养肺为主。

凡阴胜者宜温养之，如人参、当归、姜

、桂、甘草，或加以、术之属。

阳胜者宜滋养之，如人参、熟地、麦冬、阿胶、五味子、

梨浆、牛乳之属。

一、关格之证为喘者，如《六节藏象论》曰∶人迎四盛已上为格阳，寸口四盛已上为关

阴，人迎与寸口俱盛四倍已上为关格。

此关格之证以脉言，不以病言也。

今人之患此者颇多

，而人多不知，且近时察脉者不论人迎，惟在寸口，但其两手之脉浮弦至极，大至四倍已上

者，便是此证，其病必虚里跳动而气喘不已。

此之喘状，多无咳嗽，但觉胸膈舂舂，似胀非

胀，似短非短，微劳则喘甚，多言亦喘甚，甚至通身振振，慌张不宁。

此必情欲伤阴，以致

元气无根，孤阳离剧之候也，多不可治。

方论详关格门。

一、凡病喘促，但察其脉息微弱细涩者，必阴中之阳虚也；或浮大弦芤按之空虚者，必

阳中之阴虚也。

大凡喘急不得卧而脉见如此者，皆元气大虚，去死不远之候，若妄加消伐，

必增剧而危，若用苦寒或攻下之，无不即死。

实喘证治（共七条）

属性：一、实喘之证，以邪实在肺也，肺之实邪，非风寒则火邪耳。

盖风寒之邪，必受自皮

毛，所以入肺而为喘，火之炽盛，金必受伤，故亦以病肺而为喘。

治风寒之实喘，宜以温散