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第61章 杂证谟泄泻（第5页）

因湿滞者，宜平胃散、胃

苓汤，或白术芍药散以燥之痢之。

因食滞而胀痛有余者，宜大、小和中饮之属以平之。

因气

滞而痛泻之甚者，宜排气饮，或平胃散之属以调之。

因食滞而固结不散，或胃气之强实者，

宜神佑丸、赤金豆、百顺丸之属以行之。

凡初感者，病气未深，脏气未败，但略去其所病之

滞，则胃气自安，不难愈也。

一、凡脾气稍弱，阳气素不强者，一有所伤，未免即致泄泻，此虽为初病，盒饭调理元

气，自非强盛偶伤者之比。

如因泻而神气困倦者，宜养中煎，或温胃饮，或圣术煎，或四君

子汤，或五君子煎。

如微寒兼滞而不虚者，宜佐关煎。

若脾虚而微滞者，宜五味异功散。

若

脾虚而微寒微滞者，宜六味异功煎，或温胃饮。

若因饮食不调，忽而溏泻，以渐而甚，或见

微痛，但所下酸臭，而颜色淡黄，便是脾虚胃寒不化之证，即宜用五德丸，再甚者，即宜用

胃关煎，切勿疑也。

一、凡兼真阴不足而为泄泻者，则或多脐下之痛，或于寅卯时为甚，或食入已久，反多

不化，而为呕恶溏泻，或泻不甚臭而多见完谷等证。

盖因丹田不暖，所以尾闾不固，阴中少

火，所以中焦易寒，此其咎在下焦，故曰真阴不足也，本与中焦无涉，故非分利所及也，惟

胃关煎一剂

，乃为最上之乘。

且人之患此者最多，勿谓其为新病而不可用也，勿谓其为年少

而未宜用也，觉有是证，即宜是药，剂少功多，攸利非小。

但知者见其先，昧者见其后，见

其后，恐见之迟矣，所以贵见先也。

一、肾泄证，即前所谓真阴不足证也，每于五更之初，或天将明时，即洞泄数次，有经

月连年弗止者，或暂愈而复作者，或有痛者，或有不痛者，其故何也？盖肾为胃关，开窍于

二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于

子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。

古方有椒附丸、五味子散

，皆治此之良方；若必欲阳生于阴，而肾气充固，则又惟八味地黄丸为宜。

然余尝用此，则

似犹未尽善，故特制胃关煎、一气丹、九气丹、复阳丹之属，斯得其济者多矣，或五味子丸

亦佳；其有未甚者，则加五德丸、四神丸，皆其最宜者也。

一、凡脾泄久泄证，大都与前治脾弱之法不相远，但新泻者可治标，久泻者不可治标，