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第61章 杂证谟泄泻（第8页）

若脾弱居多者，宜温胃饮

、圣术煎，或六味异功煎。

若既畏此证为患，则必须切戒气怒。

一、风泄证，亦当辨其风寒风热而治之。

热者，如伤寒外感热

二、之属是也，宜以伤寒门

自利条诸法治之；寒者，以风寒在胃，而脾土受伤，如《内经》所云春伤于风，夏生飧泄之

属是也，宜以前温胃理中之法治之。

述古（共六条）

属性：丹溪曰∶世俗例用涩药治泻，若泻而虚者，或可用之；若初得之者，必变他证，为祸不

小。

殊不知泻多因湿，惟分利小水最为上策。

薛立斋曰∶凡伤食泻黄，若饮食已消，而泄泻未止，此脾胃之气伤也，宜用五味异功散。

若泄泻而腹中重坠，此脾气下陷也，宜补中益气汤。

若服克伐之剂，而腹中窄狭，此脾气

虚痞也，宜六君子汤。

若胁胀、善怒、泻青，此肝乘脾虚也，宜六君加柴胡、升麻、木香。

若少食体倦、善噫泻黄，此脾虚色陷也，宜六君加升麻、柴胡。

又立斋曰∶凡久泻脾胃虚弱，或作呕，或饮食少思，属脾胃虚弱，用***加半夏、木

香。

或腹痛属脾胃虚寒，用六君加炮姜、木香。

大抵此证多由泛用消食利水之剂，损其真阴

，元气不能主持，遂成久泻，若非补中益气汤、四神丸滋其本源，后必胸痞腹胀、小水淋沥

，多致不起。

又立斋曰∶若久泻，肠胃滑泄不禁，但脾胃虚寒下陷者，用补中益气汤加木香、肉豆蔻

、补骨脂。

若脾气虚寒不禁者，用六君子汤加炮姜、肉桂。

若命门火衰而脾土虚寒者，用八

味丸。

若脾肾俱虚者，用十全大补汤送四神丸。

若大便滑痢，小便闭涩，或肢体渐肿，喘嗽

唾痰，脾肾气血俱虚，宜用十全大补汤送四神丸，或宜加减《金匮》肾气丸。

每见元气既虚

，而复用五苓之类，因损真阴，以致前证益甚者，急投《金匮》肾气丸，多有得生者。

若反

用牵牛、大黄峻剂而通之，是速其危也。

又立斋曰∶大凡黄连、枳实虽消停滞，开痞闷，若人脾胃充实，暴患实痞，宜暂用之，

若屡患屡服，或脾胃虚痞者，用之则脾胃反伤，而诸证蜂起矣。

故东垣先生曰∶脾胃实者，

用黄连、枳实泻之，虚者，用白术、陈皮补之。