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第90章 杂证谟秘结（第6页）

壮实者无有不安；若用之东南方人，与热虽盛而气血不实者

，虽得暂通，将见脾愈弱而肠愈

燥矣。

须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主。

王节斋曰∶若年高人脾虚血燥，易饥易饱，大便燥难，用白芍药、当归各一两，人参七

钱，升麻、炙甘草各四钱，山楂、大麦芽、桃仁（去皮尖，另研）各五钱。

此老人常服药也。

薛立斋曰∶前证属形气病气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难耳。

法当滋补化源。

又有脾约证，成无己曰∶胃强脾弱，约束**不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者是也。

宜用脾约丸。

阴血枯槁，内火燔灼，肺金受邪，土受木克，脾肺失传，大便秘而小便数者

，宜用润肠丸。

此乃病气有余之治法也。

经云∶脾为至阴己土而主阴。

然老弱之人，当补中

益气以生阴血。

又曰∶肾开窍于二阴，大小便也。

若肾经津涸者，用六味丸，脾肺气虚者，

补中益气汤。

脾经郁结者，加味归脾汤。

气血虚者，八珍汤。

若发热作渴饮冷，用竹叶黄

汤。

若膏粱浓味积热者，加味清胃散。

阳结新按

属性：余尝治一少年，素好火酒，适于夏月，醉则露卧，不畏风寒。

此其食性脏气，皆有大过

人者，因致热结三焦，二便俱闭。

余先以大承气汤，用大黄五七钱，如石投水。

又用神佑丸

及导法，俱不能通，且前后俱闭，危剧益甚。

遂仍以大承气汤加生黄二两，芒硝三钱，加牙

皂二钱，煎服。

黄昏进药，四鼓始通，大便通而后小便渐利。

此所谓盘根错节，有非斧斤不

可者，即此之类。

若优柔不断，鲜不害矣。

阴结新按

属性：朱翰林太夫人，年近七旬，于五月时，偶因一跌，即致寒热。