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第40章 杂证谟关格（第2页）

俱盛，不得相荣，故曰关格。

关格者，不得尽期而死也。

卷之十六理集·杂证谟关格

论证（共四条）

属性：关格一证在《内经》本言脉体，以明阴阳离绝之危证也，如《六节藏象论》《终始篇》

《禁服篇》及《脉度》《经脉》等篇言之再四，其重可知。

自

秦越人《三难》曰∶上鱼为溢

，为外关内格。

入尺为覆，为内关外格。

此以尺寸言关格，已失本经之意矣。

又仲景曰∶在

尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。

故后世自叔和、东垣以来，无不以此相传，

而竟置关格一证于乌有矣。

再至丹溪，则曰此证多死，寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以

上，法当吐，以提其气之横格，不必在出痰也。

愚谓两寸俱盛四倍，又安得为寒在上耶？且

脉大如此，则浮豁无根，其虚可知，又堪吐乎？谬而又谬，莫此甚矣。

夫《内经》云∶人迎

四倍，寸口四倍，既非尺寸之谓，而曰吐逆者，特隔食一证耳，曰不得小便者，特癃闭一证

耳，二证自有本条，其与关格何涉？数子且然，况其他乎，又安望治此者之无谬哉！

一、关格证在《内经》本以人迎察六腑之阳，寸口察五脏之阴，人迎盛至四倍以上，此

阳明经孤阳独见，水不济火也，故曰格阳，格阳者，阴格于阳也。

气口盛至四倍以上，此太

阴经元阴无主，气不归精也，故曰关阴，关阴者，阳关于阴也。

若人迎寸口俱盛至四倍以上

，且大且数，此其阳气不藏，故阴中无阳，阴气不升，故阳中无阴，阴阳相离，故名关格也。

凡见此者，总由酒色伤肾，情欲伤精，以致阳不守舍，故脉浮气露，亢极如此，此则真阴

败竭，元海无根，是亢龙有悔之象，最危之候也。

一、《内经》以人迎寸口并诊关格，今后世诊法，则但取寸口，而不察人迎，似于法有

未尽，然寸口为脉之大会，而脉见于彼，未有不见于此者，所以但察气口，则人迎之脉亦可

概见。

故凡见寸口弦大至极，甚至四倍以上，且大且数者，便是关格之脉，不得误认为火证。

余尝诊此数人，察其脉则如弦如革，洪大异常，故云四倍；察其证则脉动身亦动，凡乳下

之虚里，脐傍之动气，无不舂舂然、振振然与脉俱应者；察其形气，则上有微喘，而动作则

喘甚，肢体而力，而寤寐多慌张。

谓其为虚损，则本无咳嗽失血等证；谓其为痰火，则又无

实邪发热等证，此关格之所以异

也。