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第46章 杂证谟三消干渴（第4页）

其病变多发痈疽，此因热气留于经络，血涩不行故成痈

脓。

陈无择曰∶消渴属心，故烦心，致心火散漫，渴而引饮，诸脉软散，皆气实血虚也。

消

中属脾，瘅热成则为消中。

消中复有三∶有因寒中，阴胜阳郁，久必为热中。

经云∶脉洪大

，阴不足，阳有余，则为热中。

多食数溺为消中。

阴狂兴盛，不交精泄，则为强中。

病至强

中，不亦危矣。

消肾属肾，壮盛之时不禁，而纵欲房劳

，年长肾衰，多服金石，真气既丧，

口干精溢自泄，不饮而利。

经云∶不渴而小便自利，名曰肾消，亦曰内消。

洁古老人曰∶能食能渴者，白虎加人参汤。

不能食而渴者，钱氏白术散倍加干葛治之，

上中既平，不复传下消矣。

前人用药，厥有旨哉。

东垣曰∶高消者，舌上赤裂，大渴引饮。

《逆调论》云∶心移热于肺，传为膈消者是也。

以白虎加人参汤治之。

中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。

叔和所谓口干饮水多

，食饥，虚瘅成消中是也，以调胃承气汤、三黄丸治之。

下消者，烦躁引饮，耳叶焦，溺如

膏，所谓焦烦水易亏，此肾消也，以六味地黄丸治之。

《总录》所谓未传能食者，必发痈疽

背疮，不能食者，必传中满鼓胀，皆谓不治之证。

丹溪曰∶消渴宜养肺降火生血为主。

三消者，多属不生**，宜四物汤为主。

上消者

，本方加五味子、人参、麦门冬、天花粉，煎入生藕汁、生地黄汁、人乳。

饮酒人加生葛汁。

中消者，本方加知母、石膏、滑石以降胃火。

下消者，本方加黄柏、知母、熟地黄、五味

子之类，以滋肾水，当饮澡丝汤代茶。