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第79章 杂证谟血证(第4页)

一、血本**,不宜动也。

而动则为病,血为营气,不宜损也,而损则为病。

盖动者,

多由于火,火盛则逼血妄行;损者,多由于气,气伤则血无以存。

故有以七情而动火者,有

以七情而伤气者,有以劳倦**而动火者,有以劳倦**而伤阴者,或外邪不解而热郁于经

,或纵饮不节而火动于胃,或中气虚寒,则不得收摄而注陷于下,或阴盛格阳,则火不归原

而泛溢于上,是皆动血之因也。

故妄行于上,则见于七窍,流注于下,则出乎二阴,或壅瘀

于经络,则发为痈疽脓血,或郁结于肠脏,则留为血块血,或乘风热,则为斑为疹。

或滞

阴寒,则为痛为痹,此皆血病之证也。

若七情劳倦不知节,潜消暗烁不知养,生意本亏而耗

伤弗觉,则为营气之羸,为形体之敝,此以真阴不足,亦无非血病也。

故凡治血者,当察虚

实,是固然矣。

然实中有虚,则于疼痛处有不宜攻击者,此似实非实也;热中有寒,则于火

证中有速宜温补者,此似热非热也。

夫正者正治,谁不得而知之,反者反治,则吾未见有知

之者。

矧反证甚多,不可置之忽略也。

一、失血于口者,有咽喉之异。

盖上焦出纳之门户,惟咽喉二窍而已。

咽为胃之上窍,

故由于咽者,必出于胃。

喉为肺之上窍,故由于喉者,必出于肺。

然喉连于肺,而实总五脏

之清道,咽连于胃,而实总六腑之浊道,此其出于肺者,人知病在五脏,而不知出于胃者,

亦多由乎脏者也。

何也?观《内经》曰∶五脏者皆禀气于胃,胃者,五脏之本也。

然则五脏

之气皆禀于胃,而五脏之病独不及于胃乎?今见吐血之证,古人云∶呕血者出于胃,而岂知

其亦由乎脏也。

盖凡胃火盛而大吐者,此本家之病无待言也;至若怒则气逆,甚则呕血者,

亦必出于胃脘,此气逆在肝,木邪乘胃而然也;又如欲火上炎,甚则呕血者,亦出于胃脘,

此火发源泉,阴邪乘胃而然也。

由此观之,则凡五志之火,皆能及胃,而血出于咽者,岂止

胃家之病?但咳而出者,必出于喉,出于喉者,当察五脏;呕咯而出者,必出于咽,出于咽

者,则五脏六腑皆能及之。

且胃以水谷之海,故为多气多血之腑,而实为冲任血海之源。

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