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第80章 杂证谟痰饮（第3页）

实痰者，何？谓其元气犹实也。

此则宜行消伐，但

去其痰，无不可也。

何为不可攻？则或以形羸气弱，年及中衰者，即虚痰也。

或以多病，或

以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损、非风、卒厥者，亦虚痰也。

或脉见细数，脏无阳邪，时

为呕恶泄泻，气短声喑等证，但察其形气病气本无有余者，皆虚痰也。

虚痰者何？谓其元气

已虚也。

此则但宜调补，若或攻之，无不危矣。

且凡实痰本不多，其来也骤，其去亦速，其

病亦易治，何也？以病本不深也。

虚痰反多甚，其来则渐，其去则迟。

其病亦难治，何也？以

病非一日也。

是以实痰无足虑，而最可畏者，惟虚痰耳。

总之，治痰之法无他，但能使元气

日强，则痰必日少，即有微痰，亦自不能为害，而且亦充助胃气。

若元气日衰，则水谷**

，无非痰耳，随去随生，有能攻之使尽，而且保元气无恙者，吾不信也。

故善治痰者，惟能

使之不生，方是补天之手。

然则，治此者可不辨其虚实，而欲一概攻之，如王隐君所论，内

外百病皆生于痰，悉用滚痰丸之类，其亦但知目

前，而不知日后之害哉。

一、五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。

盖脾主湿，湿动则为痰，肾主水，水泛

亦为痰，故痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾，所以凡是痰证，非此则彼，必与二脏有涉。

但脾家之痰，则有虚有实，如湿滞太过者，脾之实也；土衰不能制水者，脾之虚也。

若肾

家之痰，则无非虚耳。

盖火不生土者，即火不制水，阳不胜阴者，必水反侵脾，是皆阴中之

火虚也；若火盛烁金，则精不守舍，津枯液涸，则金水相残，是皆阴中之水虚也。

此脾肾虚

实之有不同者，所当辨也。

又若古人所云湿痰、郁痰、寒痰、热痰之类，虽其在上在下，或

寒或热，各有不同，然其化生之源，又安能外此二脏？如寒痰湿痰，本脾家之病，而寒湿之

生，果无干于肾乎？木郁生风，本肝家之痰，而木强制土，能无涉于脾乎？火盛克金，其痰在