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“正常来说应该是抗利尿激素代偿性分泌增多,又或者是抗利尿激素分泌失调综合症,或者是肾功能出现了障碍,或者是渗透阀重建,也就这几个原因吧。”
肖尧仔细听着身旁的两位医生交谈着,就在这时,沈万三突然走了过来,看到肖尧的模样,眼珠子一转,就知道肖尧是在想些什么了,当下便笑了笑,伸手拽了拽肖尧的衣服,凑了过来压低嗓音,小声的说道。
“这事我知道,我有个好哥们在3月那边参与抢救来的。”
“正常来说,水中毒的病因,十有八九会和各种代偿性疾病导致抗利尿激素分泌增多,出现了毛细血管静,水压升高和胶体渗透压下降,体液积聚在组织间隙有关。”
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“再不济,就是因为创伤,急性感染或者是大出血休克,又或者是手术的时候病人进入了应激状态,导致抗利尿激素分泌瞬间增多,然后出现了失调综合症导致的。”
“又或者是急性肾功能衰竭,少尿期和急性肾小球肾炎这些疾病,还有肾排泄水功能正常,兴奋,抗利尿激素分泌的渗透阀降低导致的,但是那位你知道是啥情况吗?”
沈万三再度靠近肖尧。
“真的,当时听到这事的时候,我都惊呆了,那个病人竟然真的是因为喝水喝的太多了,导致水中毒的!”
“人家们都说是一天8杯水,他听成一天八桶水了,就那个大自然的搬运工那个牌子20升的那个矿泉水,他咣咣咣的炫了整整四桶多,撑的他一天都没怎么吃饭!”
?
人干事儿??
肖尧震惊了。
“结果喝完水以后,他就出现了头疼,还有嗜睡的情况,然后家里人晚上回家,发现他已经昏倒,就赶紧送医院来了,急诊那边一顿疯狂检查,根本就没往喝水这方面考虑,差点耽误了大事。”
“这也就是后来那男的孩子提的一嘴说是他爹今天喝了一堆的水,急诊医生这才反应过来的。”
“……”
震惊!
肖尧表示,又是长见识的一天。
“还有,坐在你左手边的那两位,都是三院的医生,一位是急诊的韩医生,一位是呼吸治疗专科主任,童主任。”
沈万三介绍了一下。
“这两位也都是老人了,你要是能从他俩那边得到点什么东西,那绝对是这个!”
沈万三说着便竖起了大拇指。
肖尧点了点头。
沈万三和肖尧在这边说着,另外一边三院的两位医生也注意到了这边的动静,两个人笑眯眯的看了过来,看着肖尧较为熟悉的面孔,童主任笑了笑。
“你就是一院那边的肖尧吧?”
听到这话,肖尧眼里闪过一丝诧异,略带不解的问道。
“您两位认识我?”
“哈哈,咱们6家医院都差不多,跟亲兄弟一样,一院作为最开始建立的老大哥,他有点啥动作,其他人咋能不知道呢?你们6个被选作为全科培养计划的人才,我们可都认识。”
童主任再次笑了笑。
“你也听到我刚才在和韩医生说那位关于水中毒的患者的事情了吧,对于这件事情,如果是你在场的,你会如何应对水中毒患者?”
“这个的话……”
面对询问,肖尧微微沉思,片刻后,便回答道。
“首先一经诊断,我会控制病人的水摄入量,以及药物的输入量,防止病情加重,同时会安排好手下的管床医生,做好24小时出入量记录,观察病情的恢复情况,确保原发病的治疗。”
顿了顿后,肖尧继续说道。
“至于用药方面,因为每位病人的个体差异都较大,而且用药也不存在绝对的最好,最快最有效的方法,在没有了解到那位病人具体情况之前,我能给出的建议也就是常用的处方药。”
“如果病人出现脱水,那么就会选择依他尼酸,呋塞米这种利尿剂,减轻心脏负担。”
“如果病人是急重症水中毒,那就不是吃药的问题了,恐怕就需要安排上血液超滤治疗,然后再使用硝普钠,又或者是硝酸甘油等药物,保护病人的心脏。”
“如果是抗利尿激素分泌过多所引起的,除了在使用,依他尼酸这种利尿剂,应该还会再安排上地美环素或者是碳酸锂进行治疗。”
“如果药物治疗不佳,那么就要使用血液净化,通过这种方式来超滤清除水分,纠正低钠血症,维持患者的水电解质平衡。”
“基础工不错,很扎实呀!”
听完肖尧的回答后,两位医生不禁暗暗的点了点头,看向肖尧的目光中带上了一丝……像是面对邻家爷爷一般的和蔼可亲?
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