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更何况一个6月大的孩子,可能连爸爸妈妈都说不出来呢,你指望上学的时候能记住些什么?
算了算了。
肖尧在心里头摇了摇头,知道这种话,即便是和家长说了,家长也不会在乎的。
“行,那我给孩子检查一下。”
肖尧这一检查一上手,又联想起刚刚家长说的情况,心里顿时就咯噔一下。
“带孩子去做一个血气和肺功能检测,再做一个血常规,最好再拍一个胸部x线。”
“孩子太小了,他能拍吗?辐射会不会损害脑子!”
“这一点不用太担心,6个月的宝宝进行胸片检查,通常不会对身体造成明显的不良影响,目前常用的胸片检查仪器使用的都是低剂量的辐射技术,而且因为孩子本来就是儿童患者,哪怕是临床指南,也必须规范要求使用最小的剂量的辐射来保护他们,只拍摄一次的话,是不会引起明显的辐射危害。”
肖尧还是相当明白家长的担心的,解释了一番之后,总算是劝说着家长同意拍摄胸片了。
等着送走这些人之后,办公室的其他同事,这才好奇的凑了过来。
“啥情况?”
“我记得像是6个月大的小婴儿,非必要的话应该是不需要拍摄胸片的呀?”
管钱师兄不解道。
“我怀疑可能是卡氏肺孢子虫肺炎,而且很有可能是在育婴机构里感染的!”
肖尧只是一句话,就让在场的三个人脸色齐齐一变。
“你确定吗?”
蒋丞师兄神情严肃。
“这个病诊断起来还是很困难的,必须要结合临床表现和x线检查,才可以考虑诊断,就算是有怀疑,也需要借助病原体检查才能确诊,想通过痰涂片检查,找到病原体阳性率极低的!”
“我知道。”
肖尧同样神情凝重的点了点头。
“婴儿型卡氏肺孢子虫肺炎只是我目前的怀疑之一而已,首先对方是6个月大的孩子,其次根据家长的介绍,他们现在每个月都花着好几千块钱送孩子去所谓的培训婴儿机构上学。”
“其次就是,孩子现在的临床症状已经出现了不想吃饭,腹泻,低热,同时出现了呼吸困难和咳嗽的情况,而且这些情况都是随着时间推移而逐渐的进行性加重的!”
“这些临床症状都完美的符合了卡氏肺孢子虫肺炎的症状,这也是我为什么坚持要让孩子做胸片的原因。”
肖尧沉声道。
“如果胸片结果出现异常的话,我会让他做支气管肺泡灌洗,6个月大的孩子的支气管已经发育到可足够支持一般的检查和治疗了。”
“也行!”
甄姐思考片刻后,点点头。
“这也是个办法,支气管肺泡灌洗和荆迁支镜,肺活检阳性率都可以达到80%~100%,至于开胸活检的话,虽然阳性率高,但是一方面是不容易被病人接受,另外一方面也是危险性比较大,所以基本上是不需要考虑这一点的,至于胸腔镜活检的话,也是要看家属那边同不同意,这么。
相比较下来的话,支气管肺泡灌洗还是很不错的,家长接受程度也会高一点。”
因为孩子很小,所以可以说是一路大开绿灯,就怕出点什么意外事故,耽误了孩子的治疗和抢救时间。
也因此肖尧这边也是第一时间就拿到了检查结果。
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看着面前焦急的父母,肖尧皱着眉头看着手里的检查结果。
“血常规检查:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高,血清乳酸脱氢酶增加。”
“血气和肺功能检查:动脉血气常有低氧血症和呼吸性碱中毒,肺功能检查,肺活量减低,肺弥散功能低于70%估计值。”
“胸片显示:弥漫性肺间质浸润,以网状结节为主,由肺门向外扩展。”
肖尧在看完这份检查结果之后,心里头就有一点点的……不安了。
“再去做一个支气管肺泡灌洗检查,那个检查很快的,也就是三四分钟就好了。”
“还做?”
“必须做!”
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