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“正好趁着你们两个都在,我先把手术同意书和风险术前须知这些给赶出来,等一下你们两个签一下字。”
肖尧这边噼里啪啦的把情况说明白,对面的夫妻两个则是点点头。
“哦,好。”
与此同时。
键盘敲打的噼里啪啦的,声音在较为安静的门诊室里响起。
肖尧这边一边敲打着键盘,一边在脑海里飞快的盘点着关于Z宫切除手术的注意事项和步骤。
这项手术的风险还是较高的,很容易会误伤到输尿管,而且也很容易在手术中出现出血以及大出血的情况,所以必须要提高12分的谨慎,尤其要注意到患者体内的血管分布,以及输尿管的部位和走向才行。
至于手术步骤的话……
肖尧回想起自己昨天晚上一宿基本上把积分砸了个12终于点亮的各种技能,缓缓的吐出口长气。
一刀再手,风卷残云!
首先需要注意的就是切口!
这个切口的位置必须要在下腹部的正中位置,从脐下至耻骨联合上缘。
第2步就是要缝扎盆漏斗韧带以及圆韧带,进入腹腔后先进行探查,了解了病变范围,接着再考虑下一步的动作。
而在第2步中需要用到的是有齿止血钳,7号丝线,
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需要注意的,下手必须要快要狠,必须要全部缝扎紧才可以。
第3步,切断韧带以及切开Z宫膀胱腹膜反折。
正常来讲,应该是不需要准备另行钳夹进行止血的,但如果一旦出现意外,那么这个时候另外一个止血钳就会派上大用处,所以到时候申请器械的时候,必须要多一个止血钳才行。
肖尧在心中暗暗的思量着考虑到。
第4步,游离Z宫体。
这一步需要用到手指,需要用手指沿着膀胱间疏松结缔组织,平面轻轻的将膀胱稍稍向下分离,然后显露出部分的G颈,然后再稍微分离出其他两旁的组织,才会显露出动静脉。
在这里,必须必须的要注意,千万不要损伤到输尿管,而输尿管的位置就在距离血管下方,大概两cm左右。
在确认完全游离之后,两侧应该仅有着少量组织,会与Y道侧穹窿相连接。
第5步,游离Z,G颈。
同样这里也需要注意,不要损伤到输尿管。
第6步,切除Z宫。
这个里面需要准备纱布垫一块,是用来吸收分泌物的,还需要准备纱布一块,从切口处塞入,防止内积液流出污染盆腔的。
而且但凡接触过的器械用完以后,就需要立刻扔到污染盆,绝对不能够再使用第2次。
第7步,缝合Y道断端以及盆腔腹膜。
这里就比较简单。
注意要使用碘酒和酒精棉球,还需要准备好1号和2号的铬制长线,确认没有异常之后就可以缝合和关闭盆腔腹膜,最后就是关闭腹腔了。
没错,就是这样。
肖尧回忆了一圈。
觉得自己还是没什么大问题的,这一点百分百的熟练度也给了他相当的自信。
也因此手上的动作飞快,不一会儿的功夫,就已经把需要各项的通知书和同意书准备好了。
“签字吧。”
“刚刚跟你们说完了,术后的风险和后遗症,咱们现在再说一下,最后的问题就是术后护理了。”
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