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第569章 保大还是保小摆在丈夫面前一个艰难的选择（第3页）

想要治好这个病，那岂不是……

想到了某种可能，这夫妻两个人的脸色就变得愈发难看起来，尤其是当老婆的，脸色时而苍白时而铁青，两只手下意识的握紧了轮椅的两边。

“这个病的发病机制和病因到目前为止并没有一种特别合理的解释，只能判断为这种病是自身免疫性疾病。”

“目前的猜测是，这个病会与人体中以先胆碱受体抗体有着密切关系的，换句话说，这个病变部位主要是在突触后膜，血清中抗乙酰胆碱受体抗体的增高和在突出后膜上的沉积所引起的有效的抗乙酰胆碱受体数目减少才是这个病发生的主要机制。”

“还有就是胸腺异常，基本上这类型疾病的病人中，大概有80%的人，会有胸腺组织的异常改变，这一点的话，你们从刚刚拍的x线片里面也可以看得出来，你老婆也不例外。”

“因为胸腺细胞和骨骼肌细胞是具有共同抗原的，用放射性核素标记证明胸腺髓质的一种特殊网状细胞，也就是肌样细胞属于骨骼肌细胞相似的，也同样具有乙酰胆碱受体，而乙酰胆碱受体是具有良好的免疫原性的，人体中的乙酰胆碱受体蛋白能够刺激肌无力病人的淋巴细胞转化和释放巨噬细胞移动抑制因子，所以这一点很重要。”

“至于其他的话……”

“只能说这一切还是和妊娠有关系的。”

肖尧这句话一说出口，顿时让面前的这对夫妻精神一振。

嗯，这位年轻医生之前说的那些话，听是能听懂，但是……他们一点都对这个发病原因和所谓的机制兴趣都没有，当丈夫的就想知道这个孩子能不能留下，当老婆的就只想知道为什么自己只是单纯的怀个孕而已，竟然会变成现在这副模样，所以两方人更关心的就是妊娠和重症肌无力的关系，至于其他的，暂时都可以往边上靠一靠，甚至有的都没必要说，一点都不重要。

而另外一边，肖尧看到这对夫妻瞬间提起精神的模样，只是略微一思考就反应过来是怎么回事了，当下便有些感慨般的长叹了口气，摇摇头的说。

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“妊娠对肌无力的影响……”

“唉！”

“妊娠会引起母体免疫系统的很大变化的，这一点是确定的。”

“国外曾经做过一次报道，说是31%左右的孕妇，在妊娠期和产后期病情毫无变化，28%至少有部分病情缓解，而41%左右会出现病情加重。”

“怀孕本来就是一件非常危险的事情，据去年的报道结果就是……孕产妇的死亡率大概是在4%左右。”

“而你老婆……就是这个41%。”

“出现病情加重的成员之一。”

肖尧的目光落在了丈夫的身上，而后者的脸色则是一僵。

看到这一幕，肖尧缓缓的吐出口长气，正了正神色，很是严肃的说道。

“一般来说，肌无力的产妇都会在怀孕过程中，有概率会出现重症肌无力，而这类型的产妇在产后病情都会出现加重，往往病情严重呈现出突发性，呼吸衰竭更是为其常见的现象。”

“孕产妇也往往死于肌无力症状的加剧或者是治疗的并发症上，而妊娠期病情加重也会和妊娠期孕酮增多，以及影响盐皮质激素有关系，除此之外就是怀孕早期的时候恶心呕吐和无法口服抗胆碱酯酶药物，也非常影响着肌无力的病情过程，同时还有妊娠期的生理应激，子G长大，膈肌抬高等等，也会影响到了肺呼吸功能使肺通气不足，在呼吸肌无力的时候危险性就会更大了。”

按道理来说，这些话不应该对一个生病的孕妇说。

但是一方面是这对夫妻自己主动要求的，老婆也想知道自己是什么情况，另外一方面肖尧也是实话实说，他必须要让丈夫或者说必须要让眼前这对夫妻明白现在是一个什么样的紧急状态，在这样的状态之下，他们又需要做出一个什么样的抉择。

所以肖尧哪怕是看着孕妇摇摇欲坠的惨白模样，也只能咬了咬牙继续说道。

“而且肌无力，尤其是重症肌无力的患者……怀孕以后出现流产早产以及死胎和未生儿的死亡率是非常……非常高的，流产率达到12.2%，早产率为13%~41.3%，而一般人只有8.8%~24.8%，围生儿的死亡率更是可以达到8.2%。”

“分晚期的生理性，应激加重了重症肌无力的病情，产妇更容易疲劳于无力，而且由于子G平滑肌不是靠乙酰胆碱基质，所以G缩是不会受到影响的，如果你们想怀……应该说是如果你们想生这个孩子的话，就最好不要考虑顺产了，因为顺产根本就生不出来，只能考虑剖腹产。”

说到这里的时候，肖尧语气一顿，目光落在了孕妇挺出来的大肚子上。

这个肚子虽然有些夸张的大，但实际上他昨天已经查过资料了。

只怀了5个月而已。

如果现在就把孩子抛出来的话，孩子根本就活不下来。

“如果说……”

“咱们边治疗边等着孩子，大概等到7个月左右的时候，再把孩子抛出来可以吗？而且孩子的话会不会也受到什么影响？毕竟孩子也是一直生活在妈妈的肚子里的，如果妈妈生病了，那么孩子是不是也有可能……会有同样的疾病。”

孩子爸爸的最后一句话，差点就说不出口，但是到底还是问得出来。

而这一切早就已经在肖尧的预料范围之内。

只见肖尧先是点点头，然后又是摇了摇头，在大脑里构思了一下之后，脸上露出了些许的为难神色的解释道。

“这个该怎么说呢？”

“重症肌无力孕妇靠乙酰胆碱受体抗体可通过胎盘进入胎儿的血液中，受累的胎儿会出现胎动减少的情况，同时乙酰胆碱受体抗体会干扰，到新生儿的骨骼肌上以显胆碱受体的功能，而使神经肌肉接头处传导功能发生障碍，出生后的新生儿可能会伴随着重症肌无力的表现，而这个发生概率则是为12%~19%。”