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就说医院是随便写数据,忽悠病人这种事情,这种一听就知道非常非常非常不靠谱的事情,如果是老年人相信的话,或者是老年人心生怀疑的话,因为老人跟不上时代的缘故,再加上他们的固执思维导致很困难去接受一些新鲜事物,再加上其他的等等缘故,所以导致他们有这样的想法,其实是比较正常的,医生们也是可以理解的,但是……作为一个二十几岁的年轻人,作为一个已经接受过9年义务教育,甚至很有可能已经上过12年学的人来说,依旧坚持这样的想法,不动摇的,那真的是奇葩中的奇葩,杠精中的杠精了,纯纯属于战斗机类型的人了。
而且当医生的不怕碰到病人看病困难或者是碰到疑难杂症啥的,就怕碰到这种说也说不听,沟通也沟通不了,固执己见的人。
这种的人如果是老人的话,还是可以和孩子们以及小辈们沟通,让家里人去和家里人说,因为很多老人都是宁可相信自家人,也不愿意相信外人的说法的。
但如果碰到这种年轻人的话,那真的是天崩开局了。
尤其是如果全家人都是这种人的话,那真的就是……
唉!
话太难听,不能说。
姬医生这边嘟嘟囔囔的抱怨了两句之后,还是任劳任怨的继续回到了妇产科里干活去了,肖尧这边则是收拾收拾桌子,随后又坐回到椅子上,若有所思的摸了摸下巴。
刚才老熟人离开的时候,曾经提到过关于这家人的非对称性唇裂,腭面裂,以及消化道闭锁这三点都是由于羊膜带综合症所引起。
羊膜带综合症啊~
肖尧挑了挑眉头。
这个病比较特殊一点点,因为在妊娠期间也就是在怀孕期间的话是没有任何特殊的临床症状和体征,羊水也不会出现明显的减少,子宫的增长速度也都是正常的。
而就是由于羊膜带综合症的这个特殊性,所以如果单纯只是拿b超检查和mri检查来确诊的话,肯定是不对的,不过……
姬医生既然这么敢肯定的话,那就说明肯定已经满足了妊娠期无病毒或原虫感染史,无宫内手术史,无服药史,胎儿染色体正常和没有明显遗传性胎儿畸形史这几个要素。
想到这里,肖尧的表情略微有些复杂。
羊膜带综合症的另外一个特殊之处就在于它的这个病因啊,就完全没有办法确定。
现在比较提倡的就是三种可能。
第1种是外因论。
妊娠早期不明原因的羊膜破裂而绒毛膜完整,胎儿会通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中,又会由于绒毛膜渗透性较好,羊水外渗,过性羊水过少胎儿与绒毛膜贴近。
而绒毛膜组织具有增生和浸润的能力,与胎儿的各种组织接触后,会对所接触的组织进行破坏,继而导致出现相应部位的畸形。
但是在这个论点里,羊膜腔破裂一定是发生于妊娠早期的,因为如果是妊娠中期或者是晚期,特别是妊娠晚期的时候胎膜破裂,是不会引起羊膜带综合征的。
依据就是妊娠晚期进行羊膜腔穿刺,穿刺后羊膜上因为穿刺会留有破口,而这个时候的羊膜腔穿刺术并不会导致出现羊膜带综合征。
第2种是内因论。
就是根本原因是遗传物质的异常,也就是遗传物质缺乏。
第3种是血管论。
羊膜带综合症往往会合并复杂的内脏畸形,多种复杂的内脏畸形,难以用羊膜破裂的理论来解释,然后支持这个论点的科学家曾经在没有羊膜破裂的大白鼠体内通过应用血管活性物质建立了羊膜带综合征动物模型,结果就是更加支持这个论点了。
而羊膜带综合症的发病机制也和原因一样,分为好几个可能点。
第1点。
绒毛膜组织纤维带缠绕胎儿肢体会导致出现胎体畸形和皮肤缺损,纤维带鱼缺损,皮肤粘连就会出现腹裂或者是脑膨出等畸形,胎儿咀嚼吞咽。
羊膜带,就会出现姬医生所提到的,就是这家人现在所面临的困境——非对称性唇裂,腭面裂,以及消化道闭锁。
第2点。
羊膜带的机械性压迫或者是束缚,也是羊膜带综合征产生的机制之一,羊膜带对胎儿发生影响的时间并不局限于妊娠早期妊娠中期和妊娠晚期的时候也同样会发挥作用,这个时候通常会选择会在妊娠中期或者是晚期进行羊膜带松解术,这样的话,受累的肢体就可以恢复正常的发育了。
第3点。
胚胎早期的时候会由于遗传物质异常导致内在的腺样胚芽发生紊乱或者是肢体的结缔组织发育异常,最后就出现了各种各样的畸形。
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