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“林红叶。”
肖尧迅速在键盘上敲下这几个字。
果然。
关于这位病人的情况全部都呈现在了电脑的屏幕中。
其中也包括了上一次这个小姑娘做的检查。
患者是在九天前出现的无明显诱因下出现胸闷气促,当时无头晕、头痛,无胸痛、咯血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,考虑到不是什么大问题,所以未就诊。
然后在7天前就诊于我院急诊科,诊断为感染性皮炎,给予伐昔洛韦(0.3gbid)治疗,自诉胸痛有好转。
而就在今天,患者胸闷、胸痛较前明显加重,气促明显,故今上午来我院急诊内科就诊。
“这样吧。”
“我们先来做一个基础查体,看看情况。”
等这一系列查体检查做完之后,肖尧皱着眉头重新回到座位前。
体温为36.8℃,脉搏每分钟,跳动为96次,呼吸每分钟17次,血压是145mmHg75mmHg。
神志清晰,气息平稳。
双瞳孔等大等圆对光反射存在。
颈部柔软颈静脉,无怒张,心率为每分钟96次,心率整齐,没有听到其他的杂音。
两肺呼吸音粗,散在湿啰音。
腹部柔软,按压后无疼痛感,肝脾肋下也同样如此,肠鸣音正常。
双下肢有色素沉着,略微水肿。
四肢肌力肌张力正常。
病理征阴性。
肖尧抬起头来看着电脑的屏幕。
这里记录着上一次也就是7天之前,这位叫做林红叶的患者来医院检查的结果。
当时心率105次min,血压142mmHg75mmHg。
心电图检查示窦性心律,IAVLT波正负双相,左心室高电压。
胸部CT扫描示慢性支气管炎样改变,右肺中下叶、左肺下叶炎性灶,右肺胸膜增厚。
心肌梗死三合一在正常范围,proBNP206pgml,CRP>24mgL,D-二聚体5.74mgL。
鼠标向下滑动。
随后关于这位患者的既往病史也出现在了肖尧的面前。
患者1个月前因右下肢疼痛就诊于我院普外科门诊,诊断为丹毒,近期卧床,给予头孢唑啉抗感染及硫酸镁外敷后好转。
高血压病史3年,最高血压190mmHg100mmHg,口服氯沙坦,血压控制一般。
“嘶~”
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