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第410章 无比省心的病人膀胱结核（第4页）

“原本根据你的描述情况，初步是怀疑泌尿系统感染的，但是现在根据检查结果和目前的情况来进行判断的话，应该是出现了结核病灶，所以接下来最好再做一个更加详细的，像是尿液结合分枝杆菌检查，还有结核菌素皮肤试验，以及红细胞沉降率。”

“同时你还需要再补做一个x线，还有CT，膀胱镜检查。”

“这么多？”

听到医生的这番话，王建业一愣。

但他并没有任何发火，也没有觉得这是医生在糊弄自己，主要是眼前的医生也算是实话实说，有错就认，挺好的。

所以他对眼前的这位年轻医生的印象还是很不错的，但印象不错，归印象不错，他也需要让对方给出合理的解释，至少要做到每一个检查都要得到一个相应的结果才对。

而肖尧这边早在这段时间的轮转锻炼之中，锻炼出了一副火眼金睛，不，准确的应该说锻炼出了他察言观色的本事，再看到病人脸上的那一抹疑惑和不解时，肖尧便立刻开口解释道。

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“就像我刚才说的一样，之前的考虑是按照泌尿系统感染来进行检查的，但根据检查结果却表明，你并不是感染，而是疑似结核病灶，之前的检查一样有效，但你需要根据结核病灶来做相应的其他检查。”

“就比如我让你做的尿液结核分支杆菌检查，这同样是一种常规检查，但主要是用于判断泌尿系统有无结核分枝杆菌感染，如果结果为阳性，那么就是判断存在结核感染，如果结果为阴性，也不能排除感染的可能，需要结合其他结果来进行判断。”

说到这里时，肖尧拿起手中的纸和笔，列了一个最简单的思维导图。

“这里的其他结果指的就是结核菌素皮肤试验，同样是一种常规检查，用于患者是否感染过结核分枝杆菌，并初步判断目前的感染状态，结果为阳性，说明患者接种过卡介苗，或者是已经感染了结核分枝杆菌，需要进一步的证实。”

“而红细胞沉降率也同样是其他检查结果之一，虽然不作为常规检查，但也可以辅助判断有无结核分枝杆菌的感染，同时对于膀胱炎患者而言，如果红细胞沉降率增快，那就代表着有泌尿系统结核的可能。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“X线，这主要是用于判断膀胱结核是否合并肾脏改变，膀胱造影可见膀胱边缘毛糙，不光滑，膀胱容量缩小，以及膀胱输尿管回流的表现。”

“CT则是用于判断结核原发病灶，以及是否合并其他器官结合，CT平扫可以看见膀胱壁不均匀增厚，外形轮廓不光滑，结核性肉芽肿呈边界不清，密度不均的软组织结节或肿块影子，晚期可以看见膀胱容量明显缩小，膀胱壁明显增厚和条形钙化。”

“至于最后一项膀胱镜检查，这是一种可以直接看到膀胱内部的典型结合变化，还可以取出粘膜病变进行病理活检，算是检查结核的一种极为重要的手段。”

不得不说。

肖尧的这一番解释，可以说让人心服口服。

很快。

王建业便又拿着一沓子的检查单子出门了，肖尧角是目送着病人离开的方向和背影，啧啧两声，摇摇头。

他刚才说的那么仔细，主要也是为了省一会儿的功夫，基本上就凭着刚才的那一份检查结果，以及后续从病人这边了解的情况，95%以上的可能，绝对是膀胱结核，根本就不能跑的那种。

而他让对方做这么多检查，真正的目的并不是为了确诊膀胱结核，而是……

其他症状！

没错。

大多数情况之下，膀胱结核多为继发性，所以通常会伴随着一些其他器官结核的症状。

比如说伴随着肺结核时，可能会有咳嗽，咳痰和痰中带血，或者是直接咳血的表现。

再比如说伴发骨结核的时候，会有骨痛，关节肿胀和活动障碍的表现。

伴发肠结核的时候，会有腹泻，腹痛和腰痛的表现。

经过刚才肖尧的仔细观察，可能是病人还没有察觉，他有一个时不时就想要揉一揉膝盖骨和手关节的位置的小动作，看得出来，这两个位置的关节确实出现了疼痛和肿胀，但并没有引起病人自己本身的注意。

肖尧估计。

病人的膀胱结核，十有八九是伴随着骨结核一起出现，只不过和膀胱结合如此明显的症状相比较，骨结核的症状就显得较为隐晦的多。

“你等会儿给他做膀胱镜检查的时候，动作一定要小心，我估计他这种情况应该持续一段时间，而不是只有几天了，如果是结核分枝杆菌的话，很容易会出现膀胱挛缩的。”

就在这时，一旁正在敲病历的马医生，忽然开口提醒道。

“膀胱挛缩？”