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“吱嘎~”
办公室的大门被人从外推开,带着猫耳帽子的年轻女生走了进来。
“姓名,年龄,什么地方不舒服?具体的症状说一下。”
肖尧熟门熟路的直接抢,在对方开口之前询问起来。
不过好歹这姑娘看起来不像是第1次来医院,所以对医生的问话很熟悉,回答起来也是直奔中心,讲的头头是道。
“艾琳,27岁,”
“出门前刚刚量过体温,是38℃,我发烧了,肚子很疼,随时都有想要上厕所,喷薄欲出的感觉,屁股也觉得很重,就仿佛有什么东西再往下拉一样,有一种坠感。”
听着艾琳的形容,肖尧这边点点头,将手中的本子翻到了下一页,先是写上了艾琳的名字,随后重点标注了发热以及里急后重这几个大字。
所谓的里急后重,更多的是一种中医学上的说法。
简单来说就是腹痛窘迫,时时欲泻,钢门重坠,通常是痢疾的主症之一。
用肖尧关于中医学为数不多的知识了解的话,关于里急后重更多的应该是出在《景岳全书·杂证谟》中。
凡里急后重者,并在广肠最下之处,而其病本,则不在广肠,而在脾肾,但凡热痢,寒痢,虚痢皆有之,不得尽以为热也,盖中焦有热,则热邪下迫中焦,有寒,则寒邪下迫脾肾,气虚则气陷下迫,想要治疗这个病,但当察其所因,以治脾肾之本。
当然。
这话不管是说起来还是听起来,都觉得颇为拗口。
不过实际上有着更为简单的理解。
事实上这也是一种医学术语,主要是用来形容拉肚子时的一种症状。
一般情况下,病人在患有细菌性痢疾的时候都会有这种感觉。
“里急”
,是指肚子里面的内急,一阵一阵的肠痉挛忌讳导致患者肚子疼,也会导致患者出现想要上厕所大便的冲动。
“后重”
,是指大便刺激的钢门所产生的想要上厕所大便的想法,实际上根本就没有什么大便了,因为在最开始拉肚子的时候,就已经基本上把体内的东西都拉干净了,所以在这种时候,即便是拉出来也只是水样便,或者是极少量的伴有脓血样的大便。
而在这种情况下,因为病人一直都有这种“里急后重”
的感受就老觉得自己想要拉屎,生怕从厕所离开之后,就会拉在裤子里或者是床上又或者是其他的地方,所以就一直待在厕所里,也不敢出来。
所以肖尧在听到艾琳的描述症状之后,将“里急后重”
这个词语画了个圈,在旁边写下了疑似细菌性痢疾的可能性字体。
“还有其他的症状吗?身上除了肠胃不适之外,还有其他不舒服的地方?”
肖尧抬头看向面前的病人,再次问道。
“除了我刚刚说的这种情况之外,还出现了恶心和呕吐,还有腹痛腹泻的情况,而且我已经拉不出来什么东西了,基本上拉出来都是水,是那种黄颜色的水。”
艾琳再次说道。
而肖尧这边总是点了点头,心中对于病人的情况已经有所把握。
眼前的这位病人有99%的可能性为感染性腹泻,也被叫做肠炎。
现在就看是急性还是慢性的了。
“腹泻是在什么时候出现的,持续了大概有多长时间了?”
肖尧认真的询问道。
如果是慢性肠炎的话,病程一般是在两个月以上左右,临床常见的有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,血吸虫病,还有非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等等。
肠炎极为普遍,全世界每年发病都约有30~50亿人次,尤其是以从发展中的地区发病率和病死率为高,特别是儿童。
根据世卫的统计,在这些地区,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率大概为20%,每年都会夺走460万婴幼儿的生命。
“没有,就是昨天下午才出现的情况。”
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