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第603章 Rh血型不合溶血病（第2页）

“如果盐酸罂粟碱片搁在十几年前的话，的确会具有成瘾性，但是现在随着科技水平的越来越发达，现在人工合成的盐酸罂粟碱片已经摆脱了成瘾性的问题，通过人工合成的方式，其实是可以控制药物的成分和纯度，确保其不含有成瘾性的。”

“而之所以要对你妻子使用上罂粟碱，那也是因为罂粟碱会对血管，支气管，胃肠道和胆管等平滑肌有松弛作用，通过松弛血管平滑肌使冠状扩张，外周阻力以及脑血管阻力降低，同时还可以缓解伴随着有动脉痉挛的大脑以及外周血管疾病，治疗脑血栓，肺栓塞和肢端动脉痉挛以及动脉栓塞疼痛，同样的也可以用来治疗肠道输尿管以及胆道痉挛疼痛和痛经，以及作为复方支气管扩张喷雾剂的组分，还可以用于高血压，心绞痛并发心律失常的心脏局部缺血的症状。”

“不过说到底，其实抛开剂量谈毒性的话就是在胡说八道，所以在使用上最后一种方案后，我们医生和护士们也会注意静脉滴注的速度不会太过快，因为速度过快的话，可能会导致房室传导阻滞和心室颤动，甚至会死亡，同时还会注意到充分稀释后，缓缓的再进行推入。”

肖尧尽可能在通过语言来安抚着面前这对年轻人的情绪。

果然。

在听到肖尧说了这番话之后，面前的男人显然的放松了不少。

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看到这一幕，肖尧心里头也微微的松了口气，点点头后继续说道。

“如果没有什么问题的话，咱们就接下来继续探讨的治疗方案。”

“第4步的话就是需要考虑肝素问题了。”

“鉴于之前的检查结果，您爱人的突发性耳聋还伴随有血液凝固性过高的情况在内，之所以要考虑使用肝素，也是因为肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶，抑制凝血酶的活性，并阻止血小板的凝集和破坏功能，同时还会有着抗血管痉挛和减少血管渗透性的作用。”

“肝素会在体内和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏，所以你妻子现在的情况来说，最好是上上小剂量的肝素，看看能不能起到好的反应和效果。”

“考虑到你妻子现在的综合情况还算是较为严重的，所以我们这边会选择使用125mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢的进行静脉滴注，24小时总量不会超过300mg的，这是为了延长并维持凝血时间，在30分钟左右才行。”

“还会上上低分子右旋糖酐，这是为了降低你妻子血液的粘稠，减少红细胞凝集和改善毛细血管循环，同样的是使用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，然后每隔6小时滴注500ml，总共会滴注三天才行。”

“因为情况较为严重，所以正常来说其实是7天之内不必使用激素类药物的，但是吧，嗯……”

肖尧摇了摇头。

“这边考虑的话就是强地松或者是强地松茸以及地塞米松，你放心吧，皮质激素对于神经损害以及病毒引起的窝喉咙还是很有效果的，每周用个2~3次就好了。”

“还要考虑泛影葡胺，这是一种水溶性含磺造影剂，这种东西是没有办法透过血耳蜗屏障的，所以可以用分子填色毛细血管上的缺损恢复被破坏的雪耳蜗屏障，同时耳朵里的这些霉菌啊，恢复活性，重建耳蜗电位使听力提高，这个技术是一个新的技术，是前两年刚刚从魔都那边引入过来的，他们曾经做过一次试验，其中有着显着效果的，总共是有17例，而且有着明显进步效果的是7粒，只有11粒是没有效果的，具体的话这个你们愿不愿意选择就看你们自己了，毕竟费用方面肯定是一个硬伤，对吧，作为一种新技术的话……多少还是有点贵一点点的。”

“和泛影葡胺一样的，可以交由你们患者自己选择的，还有另外几种治疗方案。”

肖尧的目光落在面前的身为丈夫的年轻人身上，语气很是平静的，继续说道。

“第1种就是混合氧治疗。”

“二氧化碳作为一种有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可以增加到30%~70%左右，这个是曾经做过动物实验的显示过，吸入二氧化碳10分钟和20分钟以及30分钟之后脑血流量增加，动脉供氧量增加，从而证实过5%的二氧化碳加上95%的氧气混合氧，有利于改善脑的氧代谢。”

“在这样的情况之下，耳蜗的微循环也会得到相应的改善，同时二氧化碳还可以促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧气运输至局部缺氧的区域，这个技术主要是国外应用，有过34例突发性耳聋的患者，使用过混合氧治疗，方法为每小时30分钟，每天7小时，共持续3天，需要继续的话，以后就是每天治疗4小时，治疗后的有效率高达71%，在停止治疗后，只需要使用上血管扩张剂巩固疗效就可以了。”

突发性耳聋本来发病率就不算是特别高，所以基本上在给大家给出数据的时候，都是以30或者是50位病人为病例样本的。

所以高达71%的治疗的有效率就已经是相当惊人的一个数据了。

肖尧时刻注意着面前年轻人的表情变化，随后又继续说道。

“第2种方法，叫做高压氧治疗。”

“这种治疗主要是应用在国内的，通过提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量以及血氧弥散率，这样的话就可以迅速纠正组织缺氧，同时气体的分压差越大，弥散的速度也会越快，所以越是缺氧的部位，在高压氧压力下弥散至该处的氧量也就越多。”

“在氧分压增高的情况之下，心率也会减慢，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量会降低到21%，但是由于血氧含量的增高，组织或氧仍然增加，而血管收缩却可以改善，或者是说防止内耳组织水肿渗出和出血。”

“这个治疗方案主要是帝都那边比较熟悉，他们曾经在全国收拢了大概有100多例突发性耳聋的患者，在采取了高压氧治疗后有效的治疗率为78%。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“第3种，就是星状神经节阻滞。”

“性状神经节阻滞会引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环，国内的话是南边曾经有人使用过这种方式，治疗过28例的突发性耳聋，有效率也高达到75%。”

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