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“关于需要吃什么药的方面的话,让我来想想……”
肖尧若有所思的摸了摸下巴,随后又继续说道。
“首先肯定是碳酸锂,这种药物可以用来控制急性的躁狂发作,预防躁狂复发,通常情况下就是用来双向情感障碍的抑郁发作的治疗和预防以及难治性抑郁的增效治疗,以及心境障碍患者自杀行为的预防。”
“他对快速循环发作和混合发作的治疗效果相对来说会比较差劲,在使用的过程之中,需要定期的监测血锂浓度才可以。”
“除此之外,便是丙戍酸盐,这个药物可以用来控制急性躁狂发作,作用总体上来说其实是和鼻炎差不多的,效果也是差不多的,但是相反的就是对于混合发作,就是人既兴奋又抑郁的情况之下疗效会比上一个药物的效果更好一些,所以主要的说白了使用情况还是需要跟当时患者的情况相符合才行,患者处于什么样的情况,我们就会使用什么样的药物。”
“这个药主要是和抗精神病药物以及锂盐联用,为提高疗效的同时还会出现胃肠道的反应,就像是恶心和呕吐,不过这种情况大部分都是在治疗的初期通常会在数天之内就消失,而且不需要管他自己就会痊愈的。”
“最新的一个药剂效果也是相当不错的一种,新型抗癫痫药物的话叫做拉莫三嗪,这种药物抗抑郁效果也是挺好的,而且还不会导致因为吃药从而出现狂躁发作的情况。
但是拉莫三嗪具有很高的过敏发生率,使用的时候需要最开始是从低剂量开始的,然后再缓缓的加剂量,同时需要密切关注过敏情况。
或者出现过敏反应,而且在使用的时候也会要监测血药的浓度,防止发生药物中毒的。”
“对于抗精神病的药物的话还是挺多的,尤其是第2代抗精神病药物都相当。
不错,像是奥氮平或者是氯氮平和阿立哌唑以及其他西酮等等,这些都可以在双相情感障碍中的治疗起到相当重要的作用,用于治疗急性躁狂发作和抑郁发作以及双相情感障碍的维持治疗。”
“至于抗抑郁药物的话,按道理来说,像你家孩子现在这种躁狂发作或者是混合发作的情况是不需要使用,甚至可以说是禁止使用这种抗抑郁药物的。”
“抗抑郁药物用来治疗双向抑郁的话是很容易导致发生相对应的不良反应,比如说加剧心境的不稳定和恶化患者的效果,所以能不使用就不使用,但是一旦我们使用的话,那就说明孩子的情况已经来到了一种非常严重的程度了。”
顿了顿后。
肖尧表情皱起眉头来,逐渐变得无比认真,语气也带上了一丝凝重说道。
“当然。”
“我还需要提醒一下,如果病人的情况逐渐不好,就是逐渐从轻度转向中度,甚至是转向重度,甚至是开始出现了明确的躯体疾病的话,那么这个时候我们会选择使用电抽搐治疗。”
“什么叫做电抽搐治疗?”
中年妇女听到这话后,顿时心里头一惊。
光听这名字,感觉就不像是什么好玩意。
还电抽搐。
难不成要把人给用电击击的抽搐了?
不会吧?
稍微一不小心很容易死人的吧。
中年妇女心中满满的都是对儿子的担忧。
“电抽搐治疗,我们又会叫做电休克治疗,主要目的就是为了治疗抑郁症和精神分裂症以及躁狂发作等精神疾病。”
“通常情况下,它的适用人群是患者有严重的自杀和自伤企图以及自责和木僵等症状,不会出现辐射情况,所以不用担心,因为治疗导致出现辐射过度,因为根本就没有。”
说到这里的时候,肖尧语气微微一顿,随后又继续解释道。
“这种治疗说白了就是将一定量的电流通过患者的头部导致大脑皮层癫痫样放电,同时伴随着全身抽搐,使患者出现短暂的暂时性意识丧失,这属于一种治疗疾病的手段。”
“当然。”
“有一点你是可以放心的,现在的医学条件下无麻醉的传统电休克已经不符合医疗需求了,已经被明确的废止了,现在主要的是电休克治疗改为改良电休克治疗就是在有麻醉的情况下才能进行,所以患者不会感觉到疼痛的。”
“就像我刚刚再三反复跟你强调的一样,这个情况下这个治疗方案只会用在患者非常严重的情况下使用的,就是产生了自杀和自伤的情况下使用。”
“而且改良版的治疗方案会相对于更安全一些,使用是肌松药物,而且会使用在麻醉机进行机械通气,同时还会有脑电双频指数监护仪,时刻在监测着患者的意识状态的情况下进行的,治疗成功率可达到100%,安全性也和之前相比较起来大幅度的提高,患者的感觉上也不会特别疼痛难受。”
“而且在治疗过程中最多的也就是出现骨折这个意外,患者可能会出现呼吸困难或者是口腔分泌物误吸和窒息的发生,但不用担心,因为我们医生和护士会从头到尾在陪伴在床旁边的,所以一旦出现这样的情况,我们会立刻发现,然后给予放开气道和吸痰,促进呼吸等等的对症治疗,至于血压波动和心律失常的话,我们也会使用药物进行对症处理。”
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“不过电休克治疗会存在相关的认知损失的,大概是在治疗后三天左右出现,不过在治疗停止的两周左右就可以恢复了,而且会在一周内出现视觉以及视觉空间的记忆缺失,但是也会在一个月之后恢复。”
“其次就是电休克治疗后会出现头痛恶心和呕吐以及轻度的焦虑,可逆性的记忆减退,个别的患者治疗后可能还会出现短时间的轻度发热,但这些情况下都不需要进行特别处理,都是可以靠着自身去进行缓解的,唯一的麻烦就是出现记忆减退,所以他可能不记得自己是因为什么毛病而引起的,自己要住院,甚至还要吃药,甚至还要接受这些治疗的原因。”
“不过就算这个样子,也不要以为这是一劳永逸的办法,毕竟治疗后缓解的严重抑郁的患者在不进行后续治疗的情况下,6个月内的复发率会为80%。
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