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第五百八十一章 东窗事发了（第4页）

骨髓移植配型是指患者和健康供者的人类白细胞抗原（hLA）配型。

hLA分为I类抗原和II类抗原，其中I类抗原：A、b、c；II类抗原：dp、dq、dR，共有6个位点。

一般进行hLA的高分辨配型，是指A、b、c、dR、dq5个位点，每个位点均有两个等位基因，也就是10个位点。

根据供者与受者（患者）之间有无血缘关系和hLA配型相合的程度来进行分类。

按照供受者有无血缘关系分为“亲缘供者”

和“无关供者”

，按照hLA配型相合的程度分为“全相合供者”

和“半相合供者”

。

亲缘供者是与受者有血缘关系的供者，可以是同胞兄弟姐妹，也可以是父母子女等直系亲属，还可以是叔侄舅甥、姑表亲戚等旁系亲属。

无关供者与受者没有血缘关系的供者。

全相合供者，供者与受者的hLA配型完全相同，供受者在高分辨下hLA-A、b、c、dR、dq5个位点完全相合，称为“1010相合”

，称为“全相合”

。

半相合供者（又称单倍体供者），供者与受者的hLA配型只有部分相合，在通常检测的hLA的6个位点中，至少有3个位点相合，也可能是4个或5个位点相合。

在临床上的供者有以下几种情况。

亲缘全相合供者即供受者有血缘关系，且hLA配型完全相同，最常见的是来自兄弟姐妹的“同胞全相合供者”

。

无关供者全相合：供受者无血缘关系，但hLA配型10个基因位点全部相合。

亲缘半相合供者（即单倍体供者），供受者有血缘关系，但hLA配型只有部分相合。

选择供者时需要同时考虑有无血缘关系和hLA配型相合的程度，国际上针对异体造血干细胞供者的选择顺序依次为同胞全相合、无关供者全相合、亲缘半相合。

首选hLA全相合同胞供者，如果没有同胞全相合供者，可以寻找hLA全相合的无关供者，但是患者等待时间较长。

对于病情危急、需要尽快移植的患者，可选择亲缘单倍体供者，优点是如果患者后续有需要输注供者淋巴细胞防止复发，可随时获得供者淋巴细胞。

最后在其他方面都相当的情况下优先选择年轻、男性、血型相合供者。

李平安知道许有财没有兄弟姐妹，想要在无亲缘关系的人当中找全相合者基本不可能，这个年代可没有那么多自愿捐献的人，更没有建立骨髓库，没有那么多配型档案供患者选择，一个人一个人的做配型，想要配型成功怕是要等到猴年马月了。

所以。

他一开始就认为适合许有财的只有单倍体移植。

半相同移植或单倍体移植，指亲缘之间配型仅部分相同，且相同的位点位于一条染色单体。

几乎所有病人均有至少一位hLA单倍体相合亲属供者，包括父母、子女、兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹及堂表亲等。

单倍体相同移植的优点是供者来源广泛，无需等待，缺点是由于hLA配型不完全相同，移植后GVhd（移植物抗宿主病）及感染等并发症较高，费用比全相合移植高，用于必须移植而没有全相合供者或原发病无法等待的患者。

放疗不仅无法治愈许富贵，还有许多副作用，骨髓移植自然是越快越好。

在李平安的劝说下，许大茂当时就要和许有财做骨髓配型。

pcR序列特异性引物（sequencespecificprimer，SSp）分析法是使用能够特异识别特定等位基因的引物通过pcR扩增检测序列多态性的方法，也称作等位基因特异性引物pcR法。

根据决定某等位基因的碱基性质，设计3端第一个碱基分别与各等位基因的特异性碱基相匹配的序列特异性引物，在pcR反应过程中，只有引物3端第一个碱基与决定特定等位基因的碱基互补时才能实现dNA片段的完全复制，根据pcR产物的有无进行等位基因的分型。