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第三百九十一章 气胸胸腔闭式引流（第5页）

李平安猜测可能是马婶年纪大了，剧烈的活动以及瞬间停止导致了气胸的发生。

很快就到了六院。

李平安带着马婶去做x光检查，她有些惴惴不安的问道：“还要做这种检查啊，是不是太浪费了！”

马婶为电信局工作，也算是公家的人，看病是可以免费的。

不过。

她总是抱着能省则省的心思，身体也不错，每回看病的医药费都没有超过十块钱。

“做一下检查吧！”

李平安说道：“确认病症之后就给你进行治疗！”

检查结果可以看到肺部受压或病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液等并发症。

李平安在x光片上看到了外凸弧形的气胸线，且肺组织受压呈圆球形阴影，说明气胸已经很严重了，决定给马婶做胸腔闭式引流。

让小露等人简单的做了一下准备，就将马婶带到手术室了。

因为生命体征尚未稳定，患者取平卧位。

选腋中线第6～7肋间进针，气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。

术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，李平安等人戴灭菌手套进行操作。

局部浸润麻醉切口区胸壁备层，直至胸膜并可见积液或积气抽出；

沿肋间走行切开皮肤50px，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔；见有液体或气体涌出时立即置入引流管。

引流管伸入胸腔深度不宜超过4～125px，以丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布。

引流管末端连接至水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。

开放引流时应缓慢。

引流液体首次一般不超过1000ml，以防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。

病情稳定后，再逐步开放止血钳。

这个时候马婶的症状已经得到了缓解。

李平安帮着小露等人将患者送到病房。

术后两天以后，观察引流液少于50ml，无气体溢出，胸部x线摄片呈肺膨胀、无漏气，病人无呼吸困难或气促等症状，小露和李平安商量过后开始拔管。

拔管的时候让马婶深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定。

拔管后马婶在医院观察了半天。

确认没有无胸闷、呼吸困难症状，切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等现象。

期间都是进行的无菌操作，但是考虑到马婶年纪大了，要是有感染的话怕是很难缠，给她打了一针青霉素，开了几片土霉素让她出院回家了。

马婶千恩万谢，说是这次要不是碰到徐氏，要不是李平安帮忙，她还真的不知道该怎么做。

李平安客气了几句。

他也知道，如果不是徐氏到马婶家找她的话也许就不会发病了。

徐氏告诉李平安说是她已经到哥哥家看过了，嫂子只是因为太忙再加上饮食不周导致的血压低而已，在同仁堂那边确诊了，吃了几副药，休息之后已经好了。

头晕的症状基本消失。

得知舅妈无碍，李平安安心了。