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急诊室的工作总是让人猝不及防,让医生手忙脚乱。
这边正在给患者开药,诊室的门从外面猛地推开。
护士冲着洗铅华打了声招呼,“唐医生,来了一名阑尾炎患者,非要做腹腔镜切除手术。”
看着护士脸色难看,一副欲言又止的样子,洗铅华皱眉,“不就是一台腹腔镜切除术吗?副吞吞吐吐的像什么样子?”
护士瞟了一眼诊桌前坐着的病人一家,“患者送来的时候伴随着高烧,根据石医生体征检查右下腹有明显反跳痛,局部区域有肌紧张表现。”
唐毅眉毛一挑,心中虽有大致判断,“石医生是什么看法?”
“化脓性阑尾炎,无法进行常规的腹腔镜手术!”
洗铅华把处方递给患者家属,叮嘱几句后,问道,“辅助检查做了吗”
护士脸色不是很好,“ct和超声都做了,患者右下腹低回声区,ct检查可以看到阑尾周围有明显的渗出改变。”
洗铅华皱眉,“化脓型阑尾是无法进行腹腔镜阑尾切除术的,石医生没有给患者说吗?”
护士尴尬的笑笑,“腹腔镜不能做化脓型阑尾手术吗?”
国医堂是中医医院,这里的医护人员绝大多数学的都是中医。
护士虽然都是从护士学校招聘的,可毕竟不是医生。
再就是在唐毅来之前,国医堂这边从没有进行过真正意义上的腹腔镜手术,自然不懂。
洗铅华被护士的反问给气笑了,“你觉得能吗?”
护士看着洗铅华的表情,默默地低下头,嘴中小声嘀咕,“都是阑尾切除手术,腹腔镜怎么就不能做化脓型阑尾切除手术了。”
声音虽小,可唐毅却听的一清二楚,“一般的化脓性阑尾炎腹腔镜手术还是可以做的,可要是患者的阑尾感染严重,腹腔镜手术坐到彻底清楚病变补位的脓肿。
感染就有可能扩散到腹腔引起腹膜炎,导致出现疼痛加剧,身体畏冷,发热,甚至出现中毒性休克,严重的话会危机生命。
同时感染同意通过门静脉系统,引起化脓性静脉炎或者肝脓肿。
所以一般治疗化脓型阑尾,最安全的手段,还是开腹切除。”
听完解释,护士脸上又是一阵纠结,支支吾吾的道,“那,那怎么办?石医生已经给患者说可以做腹腔镜手术了。”
“胡闹,他一个连腹腔镜手术都不会做的家伙,怎么可以胡乱给患者许诺,要是真出了问题,就属于医疗事故,他石岩能承担的起后果吗?”
洗铅华一拍桌子站起身,“病人现在在哪?走,咱们现在就过去。
“
国医堂作为一家中医医院,护士不懂腹腔镜切除术也就算了,作为一名住院医,这点基础知识理论都不懂,让唐毅心中一阵叹息。
在唐毅心中,作为一名医生,尤其是一名急诊科的中医,一些西医治疗理念,以及方法,不说做到精通,但基础理论一定要懂。
在护士的带领下,三人来到留观室,病床上的躺着一名十七八岁的小姑娘,捂着肚子在床上翻来覆去,嘴里还不断的发出痛苦的呻吟声。
病床边上,一名与女子年龄相仿的青年抓着女孩的手,满脸的着急之色,“小敏,你在忍耐一下,医生马上就来了。”
“疼,啊,疼死我了!”
“医生怎么还没来?”
青年看到女朋友痛苦的样子,转过头,原本一脸疼惜的面容,变的狰狞,“医生了,都死了吗?”
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