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第18章 导尿操作（第1页）

医院里，资深护理员登汉正站在护理培训室的讲台上，他清了清嗓子，开始了今天的导尿术培训课程。

台下坐着一群年轻而充满朝气的新护士，他们的眼睛里闪烁着对知识的渴望和对未来护理工作的期待。

登汉深知导尿术在临床护理中的重要性，它是一项常见但又需要高度专业和谨慎操作的护理技能。

“今天，我们要深入学习导尿术，这是一项关乎患者舒适与健康的重要操作。”

登汉的声音沉稳而有力，瞬间吸引了新护士们的注意力。

“首先，让我们来了解导尿的适应证。

当患者存在尿潴留，也就是膀胱内充满尿液而无法自行排出时，导尿是缓解患者痛苦的有效手段。

比如，一些老年男性患者因前列腺增生导致尿路梗阻，尿液积聚在膀胱内，患者会感到极度的胀痛和不适，此时导尿就能迅速解决问题。

还有那些因手术需要精确监测尿量的患者，导尿可以帮助我们准确了解患者的肾功能和体液平衡情况。

像进行心脏手术、大型腹部手术的患者，术中及术后的尿量监测对于医生调整治疗方案至关重要。

另外，对于昏迷患者，他们失去了自主排尿的意识和能力，为了防止尿液在膀胱内过度积聚引发泌尿系统感染或其他并发症，导尿也是必不可少的护理措施。”

登汉一边讲解，一边用眼神与新护士们交流，确保他们都在认真理解。

“然而，导尿并非适用于所有患者，我们必须清楚它的禁忌症。

如果患者有道道狭窄或严重的尿道损伤，强行导尿可能会进一步损伤尿道，造成更严重的后果。

例如，在一些骨盆骨折合并道道断裂的患者中，盲目导尿可能会使断裂的尿道错位加剧，甚至引大大出血。

还有，如果患者有急性尿道炎，导尿可能会导致炎症扩散，加重感染。

所以，在进行导尿操作前，一定要仔细评估患者的情况，询问病史，查看相关检查结果，确保导尿的安全性。”

登汉严肃地强调着禁忌症的重要性，他知道在实际工作中，任何一个疏忽都可能给患者带来巨大的伤害。

接着，登汉转身在黑板上画出了女性和男性尿道的解剖图，新护士们纷纷拿出笔记本，认真地记录着。

“女性尿道短而直，长度约3-5厘米，它的开口位于阴道前庭。

这种解剖结构相对简单，使得导尿操作相对容易一些，但我们也不能掉以轻心。

在消毒时，要注意按照正确的顺序，从外向内，从上向下，充分消毒尿道口及会阴部，防止细菌带入尿道。”

登汉用指示棒指着黑板上的解剖图详细地讲解着。

“而男性尿道则比较长，约18-20厘米，它有三个狭窄和两个弯曲。

三个狭窄分别位于尿道内口、膜部和尿道外口，这三个部位在插入导尿管时需要特别小心，稍有不慎就可能损伤尿道黏膜。

两个弯曲，一个是耻骨下弯，一个是耻骨前弯。

在插入导管管时，要将阴茎提起，使耻骨前弯消失，这样才能顺利插入导尿管。”

登汉的讲解细致入微，新护士们都聚精会神地听着，生怕错过任何一个重要的知识点。

“下面，我们进入导尿术的操作步骤环节。

首先是用物准备，这是确保导尿操作顺利进行的基础。