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第648章 中医药调理血精一（第1页）

血精（一）

[病案]洪某，男性，37岁。

患者自述1977年2月26日初诊以来，近二三年来在性交过程中所射出的精液呈血性，颜色鲜红且质地粘稠。

最近两个月，症状逐渐加重，每次性交时射出的精液均为肉眼可见的血液，并伴随有少腹和睾丸部位隐痛，性情变得急躁不安，尿液颜色发黄且口干舌燥，夜间睡眠时盗汗不止。

通过详细检查，发现患者的外阴及睾丸表面并无明显异常，但左侧精索静脉有明显曲张现象。

前列腺检查结果为阴性，精液常规检查显示脓细胞数量极高（++++），红细胞数量同样很高（++++），精子计数达到58×109L（即5800万毫升），活力仅为15%，正常形态精子占80%，畸形精子占20%。

血蚴检查结果呈阴性。

患者的舌苔较薄且微黄，脉象表现为细弦。

尽管患者已经尝试过西医治疗，但效果并不明显，最终被诊断为慢性精囊炎。

[治则]滋阴降火，凉血止血。

[方药]大生地12克，大白芍9克，女贞子9克，墨早莲9克，云茯苓12克，车前子9克，建泽泻9克，粉丹皮6克，糯稻根须15克，台乌药4.5克。

服5剂药后，血精明显变淡，唯小溲仍黄。

上方加川黄柏4.5克，再服5剂，血精已消失，小溲亦不黄，除左侧精索静脉仍曲张外，余无不适。

精液常规检查:未见脓细胞及红血球，病已痊愈，以后又用原方巩固之。

[评析]血精症是一种常见的男性生殖系统疾病，主要表现为精液中含有血液。

这种病状通常与精囊炎有关，而精囊炎又常伴随前列腺炎。

在某些情况下，血精可能是由于继发感染导致的。

导致血精的原因有很多，包括肾阴不足、相火偏旺、扰乱精室、迫血妄行，或者是因为房劳过度导致血络损伤、血随精流。

另外，性交不洁、湿热上乘、熏蒸精室也是引起血精的原因之一。

本患者属于阴虚湿热型血精症，治疗时采用二至地黄丸（即二至丸合六味地黄丸），这种药物具有滋阴、凉血、补肾的功效。

此外，还加入了糯稻根须来退虚火、敛盗汗，以及黄柏来清下焦湿热。

虽然方中的止血药并不算多，但血精症状能够迅速消失，这主要归功于二至地黄汤的滋肾阴、凉血清热的作用。