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六百八十三章中医药调理小便失禁一(第1页)

小便失禁(一)

[病案]魏某,女性,45岁,已婚。

患者在1977年5月24日入院治疗。

她患有尿失禁症状已有12年。

1964年10月,魏某接受了人工流产手术和输卵管结扎术,术后伤口愈合状况良好。

然而,在出院当天,她乘车回家时便感到尿液渗湿内裤。

起初,她以为这是由于精神紧张导致的,并未给予足够重视,也未接受相应治疗。

两个月后,魏某发现自己出现完全的小便失禁现象,经常出现尿液渗漏的情况,特别是在长时间站立、久坐或用力搬重物时更为严重。

此后,她常感到小腹发冷,伴有抽痛,喜欢热敷和按压。

腹痛通常发生在夜间和凌晨。

在病程中,魏某的小便次数明显增多,夜间4-5次,白天7-8次,但尿量较之前减少。

平时,她口淡不渴,头昏、精神疲乏、乏力,还出现耳鸣、腰酸、听力下降、心悸、面部浮肿、睡眠质量差、食欲减退、肢端发冷、大便干结和逐渐消瘦等症状,导致她无法进行劳动。

经过详细检查,发现魏某呈现慢性病容,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,并伴有偶发性期前早搏。

妇科检查未发现异常情况,阴道也未发现瘘管。

此外,魏某的舌质呈现黯淡带紫色,舌苔呈现白润状态,脉象沉细。

综合以上症状,医生诊断为尿失禁。

[治则]调补气血,交通心肾,固涩小便。

[方药]党参15克,北黄芪15克,当归15克,肉苁蓉15克,远志9克,益智仁9克,桑螵蛸9克,覆盆子9克,石菖蒲4。

5克,大枣5枚,并配用艾条灸命门、气海、关元,每日三次。

上方服3剂后小便稍能约束,故方中加乌梅9克,枳壳9克,杏仁9克,柏子仁9克。

又服10剂,小便基本可约束,诸症改善。

以后根据症状变化随症调理之,为巩固疗效,用八珍汤加减扶正固本以理善后。

患者6月27日出院,出院后给予八珍汤和桑螵蛸散加减轮换服用。

随访半年未见复发,体重增加并参加劳动,十二年之顽疾治愈。

[评析]病已持续十二年,根据中医的“三焦理论”

,认为小便失约与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。

中医理论认为,肾阳虚会导致膀胱功能减退,从而导致小便失约。

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