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舌肿
[病案]史某,一名6岁的小男孩,1977年3月24日首次就诊。
据了解,患儿在1岁半时曾患过麻疹,自那以后,他的舌头就出现了异常现象。
舌头伸出唇外,舌质肿胀,表面有明显的裂纹,舌体上覆盖着一层白色的薄膜,上面还带有许多细小的刺状物(类似于当地草名“老牛锉”
),边缘处还有一些小白泡。
由于这种异常现象,史某的满口涎水总是流出口外,导致他每天都需要更换干净的衣物,尤其是颏下和前胸部位,因为长时间被涎水浸泡,使得衣物总是湿漉漉的。
此外,当史某尝试吃酸碱味的食物时,他的舌头会感到疼痛。
除了舌头的问题,史某还表现出其他不适症状,例如腹痛、便溏、食欲不振、面色苍白、四肢发凉以及脉搏迟缓无力。
[治则]温中散寒,引火归原。
[方药]党参24克,白术7.5克,炮姜5克,半夏5克,陈皮5克,公丁香1克,木香1.5克,炙甘草5克。
服4剂口腔涎水明显减少。
舌仍出唇外,晚间塞口,大便成形,尿频,脉沉迟。
更以火袭脾虚,引火归原为治,川附子2.5克,肉桂2.5克,干地黄10克,生地黄10克,山萸肉15克,丹皮5克,泽泻5克,茯苓20克。
又服4剂后口涎不流,舌缩口内,白膜消。
为巩固疗效,再遵原方加减变化,约服10余剂,则病愈。
[评析]这位患儿已经患有一种名为脾胃虚寒的疾病长达三年多。
这种病状是由于脾胃功能不足,无法充分吸收和运化食物,同时津液分泌失调,导致体内水分代谢紊乱。
这种病状还可能与廉泉功能受损有关,廉泉位于喉咙处,是中医五脏六腑中的“泉”
,负责控制津液的分泌。
在过去的治疗过程中,患儿曾多次接受过中医治疗。
治疗方案主要采用了犀角、羚羊角、枸杞子、黄连、石膏、地黄等具有辛凉苦寒性质的药物,这些药物能够清泻心脾积热,使体内的水分得以控制,避免外泄。
然而,在治疗脾胃虚寒的过程中,中医理论认为应该采用“寒者热之”
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