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附骨疽
[病案]吴某,男性,23岁。
这位年轻人自1978年2月14日以来,一直被诊断为患有右髂骨慢性骨髓炎和髓关节化脓性骨髓炎。
这种疾病已经困扰了他五年之久,给他的生活带来了极大的困扰。
在这五年的时间里,吴某的身体健康状况逐渐恶化。
他的形体消瘦,面色苍白,这使得他看起来比实际年龄要老得多。
由于病情的持续发展,吴某的右下肢活动受到了限制,导致他无法像正常人一样轻松地行走和活动。
在身体局部,吴某的右髂骨和髓关节出现了明显的肿胀,疮面晦滞。
更令人担忧的是,在他的患处已经形成了一个窦道,深度达到了12厘米。
当触摸到这个窦道时,吴某能够感觉到其中的腐骨。
同时,这个窦道还不断流出淡紫色的脓水,散发出难闻的臭味。
吴某的舌头呈现出淡白色,脉象则表现为细弱。
[治则]托毒化瘀,补益气血。
[方药]黄芪30克,党参9克,茯苓9克,白术9克,熟地15克,枸杞子12克,川牛膝9克,木瓜9克,山甲9克,乳香6克,没药9克,肉桂9克,大枣5枚,加服蛇蜕大枣丸(蛇蜕、大枣、熟地、茯苓、苍术、肉桂、枸杞子、赤芍),外以白降丹药捻祛腐平胬。
5剂药后窦道扩大,流出粘稠黄脓,取出药捻,夹出腐骨1块(2×1.5厘米)。
中药续服,外以利骨丹(白降丹、火硝、泥鳅)药捻插入着骨以祛腐。
一周后窦道周围有红色肉芽,头昏、耳鸣,腰酸。
内服方改六味二胶丸(六味地黄丸加鹿胶、龟胶、海马),外用桃花散(铅粉、银米、冰片、麝香)。
共治五十七天,诸症痊愈,摄片基本正常,但右腿略见跛行。
[评析]附骨疽,又称为骨痈,是一种严重影响人们健康的骨科疾病。
这种疾病通常是由邪毒在骨骼中潜伏、侵蚀筋骨和气血瘀滞所引起的。
邪毒在患者的骨骼中不断侵蚀,导致筋骨逐渐腐烂,进而影响气血的流通,形成瘀滞。
附骨疽的病程进展速度非常快,如果不能及时进行治疗,将会给患者带来严重的后果。
针对附骨疽的病状,治疗方法主要包括:首先采用排脓内托散加减进行治疗,以排脓托毒为主,减轻病痛。
待脓液排出后,改用六味二胶丸,以活血化瘀、清热解毒,进一步改善病情。
对于窦道形成、死骨存留的情况,应及时使用白降丹化腐平胬,扩大通道,使死骨和腐肉能够自行流出。
这是治疗附骨疽的关键步骤。
在治疗过程中,还需要配合清扫污浊,将腐肉和异物彻底清除,以促进伤口的愈合。
此外,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,注意休息和营养,以增强身体抵抗力。
综上所述,附骨疽是一种严重影响患者健康的骨科疾病,需要及时、积极的治疗。
在治疗过程中,应根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定,并加强护理和营养,以期患者早日康复。
为了预防附骨疽的发生,我们应养成良好的生活习惯,保持饮食均衡,加强锻炼,提高身体素质,降低罹患这种疾病的风险。
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