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乳衄(乳导管乳头样瘤)
[病案]朱某,女性,50岁。
1968年9月4日初诊。
半个月前,她突然发现自己的右乳头突然流血水,这种情况让她感到非常不安。
随后,她前往县医院就诊,经过检查,医生诊断为“乳头状瘤”
,并建议手术治疗。
然而,朱某对这个诊断和手术方案感到担忧,因此她决定寻求中医的帮助,希望找到一种更加保守的治疗方法。
在向中医医生详细描述自己的病情时,朱某提到她平时性格较为急躁,容易生气,而左乳房和右少腹胀痛则是她一直以来的困扰。
此外,她还表示自己口干舌燥,感觉口中苦味,这些都让她倍感不适。
在脉诊过程中,医生发现她的脉象细弦。
[治则]清肝泻火,行气扶脾。
[方药]炒丹皮6克,黑山栀9克,当归9克,白芍6克,柴胡3克,甘草1.5克,川贝6克,橘叶9克,青皮4.5克,陈皮4.5克,金铃子9克,制香附9克,白术6克。
服3剂乳衄渐少,再服3剂乳衄已止,左乳房及右少腹胀痛亦除,但右乳房尚能挤出黄水。
原方又服3剂,右乳房黄水亦消失,其他症状亦愈。
以后配用归脾丸善后。
[评析]乳衄,即现代医学所称的“乳导管乳头状瘤”
,是一种较少见的病症。
尽管在临床上并不常见,但这种疾病具有恶变的风险(约为6%到8%),因此,医生通常建议尽早进行手术治疗。
顾世澄在其着作《疡医大全·乳衄门主论》中详细解释了乳衄的成因。
他认为,乳衄的出现与患者的情绪波动密切相关。
顾世澄指出,乳衄是由于患者过度忧思、肝脾受伤,导致肝火亢盛、血失统藏而形成的。
乳衄患者往往表现出情绪波动剧烈、易怒的特点。
他们往往对生活中的琐事过于敏感,无法适应压力,导致肝脏功能失调。
肝脏作为人体内重要的器官之一,被称为“刚脏”
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