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第450章 中医药调理发笑性癫痫（第1页）

发笑性癫痫

[病案]潘某，一名7岁的小男孩，于1977年1月26日就诊。

自1976年9月中旬开始，潘某出现不自主地阵阵发笑的症状，大约每20分钟发作一次，每次持续约二分钟。

潘某曾接受药物治疗，如苯妥英纳和鲁米那等，疗程长达两个多月，但疗效并不明显。

潘某在神经内科就诊时，医生观察到他在发作过程中出现瞳孔散大（0.5厘米）和光反应消失的情况，最终被诊断为发笑性癫痫。

此外，潘某还接受了脑电图检查，结果显示为阵发性脑电图，包括大发作波形和不典型的小发作波形。

就诊时，潘某面色苍白，心烦易动，表现出记忆减退和反应迟钝的症状。

他食欲不振，痰多，双脚冰凉，尿频且尿量较多，每晚需排尿4至5次。

在检查过程中，潘某发作了一次，表现为面部肌肉抽动，呈现强笑状，面色青紫，嘴唇发绀，双手痉挛，双眼向上翻视，整个过程持续约二分钟。

发笑结束后，潘某面色恢复正常。

观察潘某的舌头，可见其舌尖呈红色，舌苔黄且有津液，脉象表现为弦濡无力。

[治则]清心开窍，祛风化痰，佐以健脾燥湿。

[方药]莲子心12克，黄连3克，菖蒲6克，菊花炭12克，制胆星6克，柴胡3克，白芷9克，煅礞石9克，龙骨24克，牡蛎24克，海浮石9克，石莲肉31克，建曲31克。

服2剂，八天来仅发作一次，发亦轻微，未现抽搐，食增痰减，夜尿亦减少为三次，诸症均有好转。

仍宗上法，略为加减，共服9剂，病愈。

1977年11月和1978年12月，两次追访未发。

[评析]发笑性癫痫，作为一种现代医学病名，临床表现为患者在癫痫发作的同时伴有不自主的阵发性发笑。

此病在中医学中被归类为“痫症”

，是一种古老的疾病类型。

关于发笑性癫痫的发病原因，《幼幼释迷》认为诸痫症（包括发笑性癫痫）的发病都是由痰所引起的。

发笑问题自古以来备受关注。

古代医学典籍《素问·阴阳应象大论》认为，“心在志为喜”

，心在声为笑。

古人认为人们心中的喜悦和快乐是引发欢笑声的生理现象，这种发笑属于正常生理现象。

而《素问·调经论》中提到，“神有余，则笑不休。”