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第460章 中医药调理急惊风结核性脑膜炎合并脑膜粘连（第1页）

急惊风（结核性脑膜炎合并脑膜粘连）

[病案]屈某，女，3岁。

1972年10月24日初诊。

病儿以低烧入院，入院后除发热外，精神状态恐怖不安，两目直视，如见异物状。

意识不清，狂躁，时而手足抽搐，手心热。

经脑脊液检查诊断为：结核性脑膜炎合并脑膜粘连。

用抗结核药物治疗无效，邀中医会诊。

根据患者的临床表现，中医认为该病属于“温病”

范畴。

舌绛，唇赤，脉滑数有力，

[治则]清热凉血，熄风安神。

[方药]生地30克，黄连10克，黄芩15克，麦冬15克，犀角10克，丹皮10克，钩膝15克，全蝎5克，蜈蚣1条，生石膏35克，珍珠母35克，银花10克，连翘10克，菊花10克，水煎200毫升，分四次服；另取：琥珀7.5克，朱砂7.5克，牛黄2.5克，羚羊角粉1.2克，共研面分四次服，隔四小时服一次。

服2剂药后病儿精神状态明显好转，惊厥恐怖状态已基本消失，狂躁未出现，两眼亦无直视及天吊现象，但意识仍时明时昧。

诊其舌绛，脉弦数，仍宗前法治疗。

犀角改为20克，小便涩痛加木通9克，竹叶9克，车前子9克，呕吐加生代赭15克，黄连3克。

如此治疗约二月，热度退，神志清，精神好，但步行不稳。

为进一步巩固疗效，利于恢复健康，故改用丸药，其药味是龟版30克，熟地30克，生地20克，锁阳15克，牛膝15克，木瓜15克，黄柏15克，知母15克，苍术15克，甘草10克，白芍15克，炙马钱子10克。

共为细面，炼蜜为丸，一钱重，每次服一丸，日服二次。

病儿服以上丸药，加以针刺按摩，兼服维生素B1等，半年后恢复正常，未留后遗症。

[评析]本例患者患有结核性脑膜炎，根据中医辨证，病因为热邪侵入营分，侵犯心包，导致肝风内动，出现急惊风症状。

患者表现出意识模糊，双眼上吊，惊恐不安，躁动抽搐，病势危急，使用抗结核药物无效。

现采用清热解毒和镇肝熄风的中药治疗，取得了显着疗效。

治疗方剂采用犀角地黄汤为基础，加入金银花、连翘以清热解毒，牛黄、琥珀、朱砂以镇惊安神；珍珠母、羚羊角、钩藤、菊花以镇肝熄风。

治疗过程中根据病情变化进行辨证加减，使各种症状得以及时消除。