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骨质疏松症
[病案]蒲某,一位46岁的女性患者,1975年6月12日初诊。
她在生育了八胎之后,还曾经有过肾盂肾炎的历史。
1971年6月,她开始感受到风寒的侵袭,逐渐出现了腰脊酸痛、右腿骨痛等症状,导致她步履变得无力。
到了1972年5月,她的右腿已经出现了跛行的现象。
为了解决这个问题,蒲某先后前往了两个医院进行X线片检查。
检查结果显示,她的骨盆出现了骨质脱钙稀疏的现象,两耻骨上下支和右髂翼上还出现了条状的透亮带,最宽处达到了0。
4厘米,但没有形成骨痂。
此外,她的骨盆呈现漏斗型,腰椎、肋骨、锁骨、肩胛骨、髋关节、跖趾骨的骨质也都有脱钙稀疏的现象。
她的右股骨上段和左第三跖骨中段还出现了假性骨折线。
在症状方面,蒲某表现为消瘦乏力,双手麻木,口干纳呆,头昏耳鸣,手足心热,便秘,舌红欠润,脉细数无力。
[治则]滋肾清热,益气通络。
[方药]生地24克,白芍24克,黄柏10克,知母10克,当归10克,陈皮10克,补骨脂10克,鹿角霜10克,龟版12克,牛膝15克,丹参15克,炙黄芪15克,苁蓉15克,桑枝30克,乳香6克,没药6克,炙甘草6克,鸡血藤18克,虎骨3克(研冲)。
服逾200剂,进虎骨60克,豹骨300克后,腰腿酸痛及右腿跛行大效,诸症悉减,舌淡红,脉转有力。
仍守原意加狗脊12克,川断12克,仙灵脾15克,桑寄生15克,生龙骨18克,生牡蛎18克,阿胶10克,蜜丸,每服10克,日2服。
药后腰腿酸痛近愈,行如常人,唯过劳后周身酸困,诸症均瘥,于1973年2月上班工作。
X线片复查:骨质已无明显稀疏,原假性骨折线较模糊,见骨痂形成,骨盆变形向前。
嘱间断服前丸药。
六年后随访,无何不适。
[评析]这位患者已经年近七七,已迈入了人生的晚年阶段。
在这个高龄阶段,患者不仅任脉虚弱,太冲脉衰减,而且正值天癸竭之时,再加上生产生育过多,肾气已经明显减弱,精血损失严重。
在多种内外因素的共同作用下,患者不幸受到了风寒邪气的侵袭,邪气深入骨髓,使得病情雪上加霜。
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