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瘑痯疮
[病案]王某,男性,37岁。
一年多前,他的双手大鱼际和两足的跖内侧开始出现散发性的粟粒状小脓疱,这些小脓疱逐渐扩大并融合在一起,形成了皮下脓肿。
这种情况大约持续了十余天,脓肿自然干涸后不久便再次复发,一直无法治愈。
入院时,王先生的黄白色脓疱呈现对称性分布,大的脓疱如绿豆般大小,已经融合成片,但并没有高出皮肤表面。
在掌背处也有零星的小脓疱,皮肤较厚但并未破裂,瘙痒和疼痛交替出现。
此外,王先生的脚趾和手指也出现了肿胀。
除了这些症状外,王先生还出现了头晕、口干、胸闷、尿液发黄和便秘等症状。
他的舌头出现了龟裂现象,舌苔呈现薄腻状态。
经过诊断,医生确认王先生患上了掌跖脓疱症。
[治则]内服祛风化湿,外搽止痛杀虫。
[方药]内服自拟消风合剂(荆芥9克,防风9克,当归9克,牛蒡子9克,生地9克,苦参9克,苍术9克,胡麻仁9克,知母9克,蝉蜕9克,生甘草6克,木通9克,生石膏9克)。
每次15毫升,一日3次,刺破脓疱,涂以藜芦膏(藜芦9克,苦参9克,枯矾9克,雄黄9克,川连9克),每日换1次。
治疗三日,脓疱明显减少,痒痛亦瘥。
连续治十七日,痊愈出院。
观察二年未发。
[评析]久居湿地,又汗出当风,风湿客于肌腠,遂成“痯疮”
。
痯疮,《诸病源候论》有详细记载,《医宗金鉴·外科心法》亦谓:“日久不愈,其痒倍增,内必生虫,治以杀虫为主,用藜芦膏搽之甚效。”
本例内外合治,确实收到较好疗效。
痯疮是一种常见的皮肤病,其病因主要是由于长时间居住在潮湿的环境中,再加上汗出当风,导致风湿侵入肌肉和皮肤组织,形成病变。
这种病变会引发剧烈的瘙痒感,严重影响患者的生活质量。
痯疮的发生与环境因素密切相关,因此,改善居住环境是预防痯疮的重要措施。
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