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碎骨对骨伤的手术治疗妨碍很大,稍大的碎骨可以安装到它原来的位置,那些针状骨渣即知道它的位置也很难复位。
梁珍忽发奇想,能不能在接骨手术前把它清除?
碎骨都集中在伤骨的被打击面,由于血肿严重很难摸到细小骨渣存在的位置,反正茬口创伤已经存在,那就扩大创口检查骨渣把它清除!
这样对茬安碎骨更容易。
这办法有点像修理布娃娃,在理论上是可行的,这样的手术梁珍、陈大秋都没做过。
梁珍评估了手术风险,扩大伤口出血的问题、细菌感染发炎的问题,手术后伤口缝合是否因骨伤难以愈合?最大的风险是无法控制感染,伤腿必须紧急截肢。
陈大秋觉得自已的药酒、药粉杀菌功能很强,陈家几代人救治跌打刀枪伤骨折几百例,从没发生过感染,现在这条伤腿不是最严重的,发生感染的可能很小。
扩大伤口出血容易解决,至于手术后伤口难以愈合,理论上没有根据,应该能愈合的。
既然发生感染的可能性很小,其他都是小问题,这扩大伤口清除骨渣手术风险就不大。
虽然这种手术没做过,凡事都有第一次,梁珍决定冒一次险。
梁珍让护士做皮试,首先肌注80万单位青霉素,然后第二指骨镇痛,药酒再按摸一遍。
陈大秋手术刀片小心扩大伤口,削扁一根消毒棉签,慢慢拨拉肿胀的肌肉把骨渣找出来剔除出去。
共找出米粒大小骨渣一颗,针状骨渣两颗。
开放性骨折茬口犬牙互差,又有一颗小指甲大小碎骨,对茬很不容易,好在伤口扩大肌肉收缩能看到骨茬,对起茬来容易正确,碎骨容易安放平整到位。
对好骨茬后就是缝合创口,然后敷上煮好的药糊蒙上鸡皮纱布包扎,四条竹片固定。
手术用了一个多小时,比摸索对茬接骨少用一小时。
吩咐护士隔一小时测量一次血压、体温、心跳频率,注意体症变化,发现异常立即报告。
龙应民这次没有反对梁九哥改变手术医案,上次救治重伤员,怀疑原始手术违反医学消毒灭菌原则,很可能造成感染后果,事实症明是自已不了解中医判断错了。
梁珍晚餐还没吃,斜对面餐馆叫了霄夜,炒粉和大肉馄饨,三人一起吃。
陈大秋说:“梁九哥,我们的X光机订购三个月了怎么还不到货?会不会是出差错了?”
龙应民接口说:“是呀,应该到货了,不知是那个环节出了问题,能不能查问一下呢?”
梁珍点点头说:“是该到货了,前天打电话到厂家询问,厂家说一个多月前已经发货,可能是春节期间铁路运输繁忙,担误些时间,请耐心等待一下。”
陈大秋摇头说:“有了X光机还需要操作技师,龙老师,你那个学生啥时候能来呢?”
梁珍说:“是呀,X光机到货就需要人安装操作,龙老师,黄伟夫妻啥时能来呢?”
龙应民无奈的说:“黄伟夫妻已经提出停薪留职申请,需要等组织批复吧?批复了还要回老家跟父母见面说明工作变动情况,这都需要时间,他们肯定会来的。”
梁珍说:“他们能来就好,化验室也必须开展工作了,肝炎病人需要化验肝功能啊!”
夜霄吃完了,梁珍、陈大秋、龙应民去病房检查手术伤员。
护士报告了测量血压、体温结果,没有发现异变化,伤员经一天痛苦折磨很疲惫,手术后睡着了。
梁珍观察伤员呼吸平稳,诊脉象沉实有力,没有感染迹象,初步判定手术是成功的。
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