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会议室,黎教授坐在首位的位置上,再往下两?边分别是顾寄欢和魏书,以及他们的医疗团队,于红也坐在席中,对这个?病例格外重视。
“患者?主动脉夹层撕裂范围广泛。”
黎教授缓缓说道,“很典型的急性StanfordA型主动脉。”
“是。”
顾寄欢点了点头,手?指滑动屏幕,把检查影响放大,“最关键的是这个?病人是马凡氏综合征的患者?,七年?前发生过B型主动脉夹层,植入胸主动脉支架。”
顾寄欢一边展示检查报告,一边继续说道:“胸主动脉支架周围有造影剂渗漏,造成胸、腹主动脉多发瘤样扩张,最宽处达60mm,较正常的血管直径宽约2-3倍。”
马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织病,
正常人的血管像是有弹性的皮筋,这种病人的动脉壁就像是豆腐渣,稍微受力就会撕裂,血液进入撕裂夹层形成动脉瘤。
血液不断堆积,最后会把血管撑破,如果破裂的是主动脉瘤,病人会在极端的时间失去大量血液,然后死去。
所以,多次发病时马凡氏综合征的基础表现,马凡氏综合征目前没有根治手?段,大多数病人最后会死于心血管疾病。
魏书翻了翻手?上的资料,抬眸看着顾寄欢:“病人只有43kg,这种情况之下,恐怕只有顾教授才能做这个?手?术,毕竟前段时间顾教授处理了好几个?危重病患,有口皆碑。”
听到?这句话,李明月的眼刀子?唰的一下都刺了过去:“我们组为什么会有那么多危重病例,你心里没数?你现在还?有空说风凉话,这种情况你还?在看戏?”
“什么情况?”
魏书轻笑了一声说道,“李登山又不是我的下级医生,出了事又不会挂到?我的头上,又不是我没管好下级医生出事。”
他明显就是在看顾寄欢这一组的笑话了,说道:“不管多难的手?术,顾教授都可以手?术解决,之前多威风八面,总不能说这个?不能手?术,推给别人做吧?”
“魏书,别以为你是教授我就不敢骂你,我骂你也不是一回两?回了。”
李明月拍桌子?站了起来,个?子?矮矮,却气势很足,“你别在这里给我阴阳怪气。”
“明月。”
顾寄欢回眸看了一眼李明月,示意她坐下,然后眸色看着魏书说道,“我没有说过这个?不能手?术,我可以做这个?手?术,而且我很有把握。”
顾寄欢开?这个?病例研讨会,本来就不是为了听魏书的意见,她主要是想和黎教授商量手?术方?案是否可行。
她没有继续理会魏书,转而对黎教授说道:“病人体重过轻,如果现在进行全主动脉置换,病人承受不住手?术打击的可能性非常大,所以我们可以先延缓病情。”
黎教授皱眉思索了片刻说道:“你是说,先处理升主动脉和主动脉弓,减少破裂风险,别的等到?日后再处理?”
魏书冷哼一声说道:“就算是这样,风险也很大,马凡氏综合征,随时可能会继续撕裂,顾教授个?个?病例都要做手?术,把手?术室当做展示自己的舞台了?”
刚才顾寄欢不搭理他,让他落了面子?,很明显,他现在的心情并不好,并且不打算给顾寄欢好脸色。
“那魏教授有别的更?好的办法吗?”
顾寄欢语气淡淡,“对了,我听说上次魏教授做手?术吻合血管差点找错,现在终于意识到?自己没能好好展示自我了?”
“噗——”
李明月没忍住直接笑出了声,能忍得住她也不会忍,顾寄欢说的上次,就是李明月指着魏书鼻子?骂那次。
这老头老眼昏花差点接错血管,这也就罢了,李明月出言提醒之后,他还?摆教授架子?,挑李明月的毛病,李明月这暴脾气刺头儿,那是一点都没忍,直接骂出去了。
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