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虽曰浮为在表,然真正风寒外感者,脉反不浮,但其紧数而略兼
浮者,便是表邪,其证必发热无汗,或身有酸疼,是其候也。
若浮而兼缓,则非表邪矣。
大都浮而
有力有神者,为阳有余,阳有余则火必随之,或痰见于中,或气壅于上,可类推也。
若浮而无力空
豁者,为阴不足,阴不足则水亏之候,或血不营心,或精不化气,中虚可知也。
若以此等为表证,
则害莫大矣。
其有浮大弦硬之极,甚至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚
极而阳亢无根,大凶之兆也。
凡脉见何部,当随其部而察其证,诸脉皆然
。
沉脉轻手不见,重取乃得。
沉脉为阴,凡细小、隐伏、反关之属,皆其类也,为阳郁之候。
为
寒,为水,为气,为郁,为停饮,为瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄。
沉细为少气,为寒欲,为胃
中冷,为腰脚痛,为癖。
沉迟为痼冷,为精寒。
沉滑为宿食,为伏痰。
沉伏为霍乱,为胸腹痛。
沉数为内热。
沉弦、沉紧为心腹、小肠疼痛。
沉虽属里,然必察其有力无力,以辨虚实。
沉而实者
,多滞多气,故曰下手脉沉,便知是气。
气停积滞者,宜消宜攻。
沉而虚者,因阳不达,因气不舒。
阳虚气陷者,宜温宜补。
其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,及有头疼身热等证者,正属
邪表,不得以沉为里也。
迟脉不及四至者皆是也。
迟为阴脉,凡代缓结涩之属,皆其相类,乃阴盛阳亏之候。
为寒,马
虚。
浮而迟者内气虚,沉而迟者表气虚。
迟在上,则气不化精,迟在下,则精不化气。
气寒则不行
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